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李程维

河北省威县中医院

强直性脊柱炎以脊柱、关节慢性炎症为特征，早期症状隐蔽，易被误判为普通疼痛。病情加重后，脊柱僵硬、活动受限会干扰日常行动与睡眠。规范治疗之外，科学的姿势管理对延缓病情意义重大。中医秉持“治未病”理念，认为不良姿势阻碍气血运行，合理干预可疏通经络。下文将从中医角度，分享三类实用姿势护理方法，助力患者自我管理。

中医日常姿势管理指南

坐姿矫正要点

坐姿关乎脊柱健康，选椅应遵循“腰背贴实”准则，硬质靠背椅能更好支撑身体。腰部可垫荞麦枕，维持腰椎自然弧度。伏案时保持“眼平视、肘垂落”，定时配合八段锦“五劳七伤向后瞧”舒展颈肩。谨记“坐如钟”，让脊柱挺直不歪斜，有效减轻压力，守护腰部健康。

睡姿调整方法

睡眠姿势影响脊柱健康。硬板床上铺艾草褥能温养经络，仰卧时膝下垫枕微屈髋关节，侧卧时双腿夹软枕保持骨盆端正。晨起若觉僵硬，可做“仙鹤点头”动作，用下巴画“米”字并配合呼吸。枕头高度要适中，以耳垂与肩垂直为准，依个人体型调整，守护夜间脊柱健康。

站立行走诀窍

采用“三点一线”法检验站姿：后脑、胸椎、骶骨应处于垂直线上。行走时想象头顶百会穴有细绳牵引，配合“迈步如猫行”的太极拳要领，落脚轻柔稳健。久站者可交替进行“金鸡独立”练习，单腿站立时配合揉按足三里穴位，既能锻炼平衡又促进气血循环，维持脊柱稳定。

中药调理与体质改善法

内服调理之道

中医调理讲究辨证施方。肝肾不足者，常用两味药材配伍，强筋健骨；湿热体质者，则选清热祛湿的药材组合。冬令时节适合服用膏方，将补气养血药材熬制成膏，晨起温水送服。日常可饮用两味药材冲泡的代茶饮，尤其适合久坐人群，帮助疏通气血，滋养身体。

药膳养生妙方

遵循“以形补形”原则，猪脊骨炖牛大力汤可补充骨骼营养，加入生姜红枣调和脾胃。每周数次黑豆核桃粥，取黑豆补肾核桃健脑之效，佐以少量肉桂粉温阳化气。湿热体质者宜食冬瓜薏米汤，配合玉米须茶辅助利水消肿，改善体内湿热环境。

情志调摄要领

中医认为“肝主筋”，焦虑情绪会加重筋脉拘急。可练习“六字诀”中的“嘘”字诀疏肝解郁：双脚开立，吸气时双臂上举，呼气发“嘘”声同时缓缓下按。睡前用合欢花夜交藤煮水泡脚，配合涌泉穴按摩助眠安神，缓解情绪对筋脉的不良影响。

传统中医外治实用法

艾灸温通技巧

选取命门肾俞等穴位进行隔姜灸，生姜切片穿孔置于穴位，艾炷燃烧的热力透入深层组织。督脉长蛇灸采用铺灸法，沿脊柱敷设药泥后施灸，适合冬季阳气虚弱者。家庭保健可用艾草暖贴敷贴大椎穴，注意避开皮肤破损处，以温通经络。

推拿导引策略

晨起脊柱僵硬时，可沿膀胱经自上而下推揉，重点点按委中承山等下肢穴位。八段锦“两手攀足固肾腰”动作能有效牵伸脊柱，配合“起吸落呼”的呼吸节奏。办公间隙可做“寒肩缩项”练习：双肩前耸后展，带动颈椎做伸缩运动，缓解局部僵硬。

中药外敷方法

将透骨草伸筋草等药材研磨装袋，微波加热后敷于疼痛关节，配合黄酒调敷增强药效。药浴方用鸡血藤海风藤煮水，浸泡至膝关节以上部位，水温维持在适宜温度。疼痛急性期可用冰片薄荷膏轻揉患处，切忌重力推拿，以免加重局部炎症。

管理强直性脊柱炎如同守护一座城池，科学姿势护理便是关键防线。中医“动静结合、内外兼修”之道，从日常坐卧行立的细微调整，到体质的整体调养，皆蕴含智慧。秉持“三分治七分养”，将中药调理融入生活，配合传统外治法，如同多兵种协同作战。切记循序渐进，依专业建议定制方案，持之以恒，方能让脊柱保持灵活，掌控生活节奏。