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郭晓萍

联勤保障部队第九八〇医院

心脏支架手术是治疗冠心病的重要手段，可快速打通堵塞血管、缓解胸痛症状，但并非“万事大吉”。临床数据显示，术后 1 年若护理不当，血管再狭窄风险达 5%～10%，严重时或诱发心梗。所以，出院后科学护理是巩固手术效果、预防复发的关键，病友需牢记 “三大纪律八项注意”，守护心脏健康。

先守“三大纪律”： 筑牢康复根基

支架术后护理核心原则需严格遵守。
    纪律一：遵医嘱服药，绝不擅自调整。术后用药是预防血栓、延缓血管病变的关键，双联抗血小板药物需连续服用6 - 12 个月，不可擅自减量或停药。若出现轻微出血症状，记录后及时就医；严重情况需立即停药并急诊就诊。此外，基础用药也需按时服用，定期监测血压、血脂、血糖。
纪律二：盯紧身体信号，警惕危险征兆。支架术后若出现胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、乏力、晕厥、下肢水肿等症状，可能是血管再狭窄或心脏功能异常信号，需第一时间就医。

纪律三：坚持健康生活，重构生活方式。不良生活习惯是冠心病元凶，术后需从饮食、运动、作息三方面调整。饮食做到“三低一高”；运动循序渐进，术后 1 - 2 周卧床休息，3 - 4 周后增加运动量，避免剧烈运动；作息规律有序，保证 7 - 8 小时睡眠，避免熬夜。

再记“八项注意”：细化护理细节

除核心纪律外，日常护理细节也不能忽视，“八项注意”可助你避开康复“坑”。

注意1：精准服药，避免漏服错服。

建议将药物按“早中晚”分类摆放，用带时间标记药盒分装或设手机闹钟提醒。如有的药物可固定在餐前30分钟服用；有的药物饭后服，可与午餐同步。若偶尔漏服，距下次服药时间不足一半，无需补服，按原计划吃下一次，忌“双倍补服”，防增加出血风险。

注意2：避免情绪波动，保持心态平和。

情绪激动会诱发心绞痛，愤怒、焦虑时，心率加快、血压升高、心脏耗氧量骤增，可能导致支架供血不足。术后可听轻音乐、练太极、与家人聊天缓解压力，若持续抑郁、烦躁，可找心理医生。

注意3：戒烟限酒，杜绝“隐形伤害”。

香烟中尼古丁会收缩血管、损伤内皮、加速血栓形成；酒精会刺激心脏、增加心律失常风险。术后需彻底戒烟（含二手烟），有饮酒习惯者需严格限酒，男性每天酒精摄入量＜25克（约啤酒750毫升或红酒250毫升），女性＜15克，最好“滴酒不沾”。

注意4：保暖防感冒，避免感染诱发风险

术后患者免疫力较低，感冒、肺炎等感染性疾病可能加重心脏负担，甚至诱发心衰。季节交替时注意增减衣物，避免去人群密集的场所；若出现咳嗽、发烧，需及时就医治疗，避免拖延病情。

注意5：排便勿用力，防“腹压升高”。

便秘用力排便会使腹压升高，引发血压骤升、心率加快，可能诱发心梗。术后应多吃高纤维食物，每天喝1500 - 2000毫升温水，便秘时可在医生指导下用乳果糖、开塞露等通便药，勿强行用力。

注意6：定期复查，勿“掉以轻心”。

复查是监测康复、发现问题的关键，需按以下时间节点复查：术后1 个月，查血常规、凝血四项、肝肾功能、血脂，评估药物副作用；术后 3 - 6 个月，加做心电图、心脏超声，必要时做冠脉造影，查支架通畅情况；术后 1 年，全面复查，医生依结果调整用药，判断是否停用双联抗血小板药物。

注意7：外出携带“急救包”，应对突发情况。

术后外出需随身携带“急救三件套”，即硝酸酯类药物（心绞痛发作时舌下含服，1 - 2 分钟缓解，若 5 分钟未缓解可再含 1 片，最多含 3 片）、病历摘要（注明姓名、年龄、手术时间、支架数量、过敏史）、急救电话（医生、家人电话）。若在户外出现胸痛、呼吸困难，应立即坐下或躺下休息，含服硝酸酯类药物并拨打急救电话，避免独自硬扛。

注意8：避免过度劳累，学会“量力而行”。

术后康复需循序渐进，不可急于恢复正常工作或生活。术后1 - 3 个月以休息为主，可做简单家务；3 - 6 个月后若复查正常，可逐渐恢复轻体力工作，避免加班、熬夜；1 年后经医生评估合格，再逐步恢复正常工作节奏，但仍要避免重体力劳动和高强度脑力劳动。

心脏支架不是“护身符”，而是 “新起点”—— 术后护理的每一个细节，都关系到心脏的长期健康。让心脏重新 “有力跳动”，回归高质量的生活。