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汤治黎    

 保定涿州宝石花医院  

骨痛反复，为何难治疗？

颈肩腰腿痛早已不是中老年人的“专利”，在长期伏案的上班族、低头刷手机的年轻人、重体力劳动者中，骨痛发病率正在逐年攀升。更令人困扰的是，多数患者经历过“治疗缓解—停药复发”的循环：贴膏药、吃止痛药只能临时止痛，按摩理疗效果昙花一现，严重时甚至影响睡眠与行动。

西医：精准治痛，快速控症

西医治疗颈肩腰腿痛的优势在于靶点明确、起效迅速，能快速缓解急性期疼痛与炎症，为后续调理打下基础。

诊断与对症治疗

通过CT、核磁共振（MRI）等影像学检查，西医可精准定位病变部位，如椎间盘突出的节段、关节退变的程度、肌肉损伤的范围。针对不同病因，治疗方案各有侧重：

炎症性疼痛：采用非甾体抗炎药控制炎症，避免疼痛加剧导致肌肉痉挛；

神经压迫症状：如腰椎间盘突出压迫坐骨神经，可通过牵引、神经阻滞等方式减轻压迫，缓解麻木、放射痛；

严重结构损伤：如椎间盘脱垂、骨折脱位，需及时手术修复，恢复脊柱或关节的正常力学结构。

科学康复指导

西医康复医学强调“功能训练”，通过针对性锻炼强化核心肌群，减少关节负担。例如：

颈肩痛患者：进行靠墙收颌、肩胛骨收缩等训练，增强颈肩肌肉稳定性；

腰痛患者：练习小燕飞、五点支撑，强化腰背肌力量，维持腰椎生理曲度。

同时，医生会指导患者调整生活习惯，如避免久坐久站、保持正确坐姿、选择合适床垫等，从源头减少骨痛诱因。

中医：辨证养骨，标本兼顾

中医治疗的核心是“整体调理”，认为骨痛不仅是局部病变，更是全身气血、脏腑功能失调的表现，强调“治骨先养骨，养骨先调气血”。

辨证施治，分型调理

中医将颈肩腰腿痛归为“痹症”“腰痛”范畴，常见证型有三种：

气滞血瘀型：多因外伤或劳损导致，表现为刺痛、固定不移，夜间加重，常用丹参、红花、川芎等活血化瘀药物，配合针灸、拔罐疏通经络；

风寒湿痹型：遇冷加重、得温则舒，伴肢体沉重，需用羌活、独活、桂枝等祛风散寒、除湿通络，艾灸腰阳关、大椎等穴位温通气血；

肝肾亏虚型：多见于中老年人或长期劳损者，表现为酸痛无力、活动后加重，需用杜仲、牛膝、枸杞子等滋补肝肾、强筋健骨，配合推拿按摩调和气血。

特色疗法，养骨护骨

中医特色疗法在“养骨”方面优势显著：

中药外用：将活血化瘀、祛风除湿的中药制成膏剂、洗剂，局部外敷或熏蒸，既能缓解疼痛，又能避免口服药物的胃肠道刺激；

推拿正骨：通过手法调整脊柱关节紊乱，放松紧张肌肉，改善局部血液循环，尤其适用于肌肉劳损、小关节错位引起的骨痛；

食疗调理：根据体质推荐食材，如肝肾亏虚者多吃核桃、黑芝麻，气滞血瘀者适量食用山楂、玫瑰花，实现“药食同源”的养骨效果。

中西医结合：1+1＞2的治养方案

中西医结合并非简单叠加，而是“急则治其标，缓则治其本”的科学搭配，实现“治痛—修复—养骨”的闭环。

急性期以西医治疗为主：通过药物、牵引或微创手术快速控制疼痛与炎症，避免病情加重；缓解期转向中医调理：用中药、针灸、推拿等方式疏通经络、补益肝肾，修复受损的肌肉与关节组织；康复期则结合西医康复训练与中医食疗，强化肌肉力量、改善体质，从根本上降低复发风险。

临床数据显示，采用中西医结合治疗的颈肩腰腿痛患者，复发率较单一治疗降低40%以上，且关节功能恢复更彻底。例如，腰椎间盘突出症患者术后配合中医针灸与康复训练，能显著缩短恢复周期，减少腰部僵硬、无力等后遗症。

科学护骨，远离反复疼痛

颈肩腰腿痛的反复，本质是“治疗不彻底、养护不到位”。西医的精准诊断与快速治痛，搭配中医的整体调理与养骨智慧，既能快速缓解不适，又能从根源改善体质，实现“治骨更养骨”的目标。