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郭丽丽

中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院

肠镜检查是诊断肠道疾病的重要手段，它能帮助医生直接观察肠道内部情况，发现诸如息肉、炎症、溃疡甚至肿瘤等病变。然而，肠镜检查的效果和准确性在很大程度上取决于检查前的准备工作，其中饮食禁忌是关键一环。若检查前饮食不当，肠道内残留大量食物残渣、粪便等，会严重影响医生对肠道黏膜的观察，导致漏诊、误诊，甚至可能因肠道清洁不彻底而不得不推迟检查。

带皮食物

在患者的肠道中经常发现有西红柿皮、枣皮、木耳、海带等等残留物，这些皮或片类食物经常会在肠道及排泄物中“原样呈现”，这主要是因为它们通常不易被人体消化，很容易残留在肠道内，甚至停留四、五十个小时。这些残留物经常呈几十粒，上百粒积聚，会直接遮挡医生的视线，可能导致微小的息肉或病变被漏诊。为了尽量看清所有肠腔，医生不得不重复吸引，但更麻烦的是，它们还经常堵塞肠镜的吸引孔道，造成吸引—堵塞—冲洗—再吸引—再堵塞的长长循环，延长肠镜的检查时间，有时经过反复的以上操作也不能完全观察肠腔，很大程度上影响检查的顺利进行。

高纤维食物

高纤维食物富含膳食纤维，这类食物在肠道内不易被消化吸收，会长时间停留在肠道中，增加肠道内容物的体积和黏稠度。像全谷类食物，如燕麦、糙米、全麦面包等，它们的外层麸皮含有大量纤维，在肠道内会形成较多残渣；豆类食物，如红豆、绿豆、黑豆等，不仅纤维含量高，还容易产生气体，引起肠道胀气；蔬菜中的芹菜、韭菜、菠菜等，纤维质地较粗，消化过程中会在肠道内留下较多纤维丝；水果里的苹果、梨、香蕉等，尤其是带皮的水果，纤维含量也不容小觑。在肠镜检查前2 - 3 天，应避免食用这些高纤维食物，否则肠道内会残留大量难以清理的纤维物质，干扰检查视野。

带籽食物

在患者的肠道中经常发现有火龙果籽、猕猴桃籽、西瓜汁、百香果籽等等残留物，和在体外时如出一辙，医生具有敏锐的判断力，患者吃过什么往往都能得到证实。这些带籽食物的籽粒细小且不易消化，这些带籽食物在肠道检查前是绝对禁忌。它们的籽小而多，食用后会随着食物残渣进入肠道，像一颗颗“小颗粒”附着在肠道黏膜上，即使经过肠道清洁准备，也很难完全清除干净。这些残留的籽粒会严重影响医生对肠道黏膜的观察，使医生难以准确判断肠道是否存在病变以及病变的性质。再比如芝麻，无论是白芝麻还是黑芝麻，颗粒细小，在肠道内也不易被排出，同样会对肠镜检查造成干扰。

红色及深色食物

红色及深色食物在肠道内经过消化和代谢后，可能会使肠道内的液体和粪便颜色发生改变，呈现出类似血液的颜色。例如，食用大量红心火龙果后，肠道内的排泄物可能会变成红色，这与肠道出血时的颜色相似，容易给医生造成误判，干扰对肠道真实情况的观察。另外，一些深色的蔬菜，如紫甘蓝、深色茄子等，以及一些深色的水果汁，如葡萄汁、蓝莓汁等，也可能导致肠道内颜色异常。在肠镜检查前1 - 2 天，应避免食用这些红色及深色食物，以确保肠道内的颜色尽可能接近正常，便于医生准确判断。

乳制品及高脂肪食物

乳制品中含有丰富的蛋白质和脂肪，在肠道内消化相对缓慢。像牛奶、奶酪、奶油等，在肠镜检查前食用，可能会在肠道内形成一层油膜，影响肠道对清洁药物的吸收，降低肠道清洁效果。高脂肪食物，如油炸食品、动物内脏、肥肉等，同样消化困难，会在肠道内停留较长时间，增加肠道负担，导致肠道内积聚过多未消化的食物残渣。这些残渣会干扰肠镜检查时对肠道黏膜的观察，使医生难以发现细微的病变。

辛辣食物

辛辣食物会刺激肠道黏膜，引起肠道蠕动加快、肠道痉挛等不适症状。在肠镜检查前食用辛辣食物，如辣椒、花椒、芥末等，可能导致肠道处于充血、水肿状态，不仅会增加检查时的不适感，还可能掩盖一些潜在的病变。而且，辛辣食物刺激肠道后，肠道分泌的黏液增多，这些黏液会与食物残渣混合，使肠道内的清洁工作变得更加困难，影响检查视野的清晰度。

肠镜检查前的饮食禁忌至关重要，严格遵守这些禁忌，做好肠道清洁准备，才能为医生提供一个清晰、干净的肠道观察环境，使肠镜检查能够准确、有效地发现肠道内的病变，为后续的诊断和治疗提供可靠依据。