滚动信息2

张子栋

河北省故城县医院

大众普遍认为麻醉就是“睡一觉”，手术结束就该立刻苏醒。但临床中，多数患者术后并非瞬间清醒，需在复苏室观察一段时间才能逐步恢复意识。麻醉苏醒不是简单“停药即醒”，而是身体代谢麻药、各项机能逐步恢复的复杂过程，速度与质量受多种因素影响。了解这些知识，能帮助患者及家属缓解焦虑，更好配合术后恢复。

麻醉核心是用药物抑制中枢神经，让患者术中无意识、无疼痛感。手术结束后麻醉医生停药，但体内残留麻药不会立即消失，苏醒就是身体通过肝肾代谢排泄、逐步清除药物，让中枢神经功能恢复的过程。这如同慢慢调亮关灯的灯，而非瞬间切换，“手术结束就醒”只是理想状态，实际需一定时间。

为什么不能“一醒就走”？复苏室的关键作用

手术结束后，患者不会直接返回病房，而是被送入麻醉恢复室观察，这是保障苏醒安全的关键环节。此时患者虽可能恢复部分意识，但麻醉药物残留仍会影响呼吸、循环、体温等机能，需专业医护人员密切监测，及时处理突发状况。

呼吸功能恢复是监测重点。麻药可能抑制呼吸肌，导致呼吸浅慢、血氧下降，医护人员会通过吸氧、辅助呼吸维持稳定，直至患者能自主规律呼吸。同时监测血压、心率，防范波动及心律失常，观察意识、体温和伤口出血情况，待指标稳定后再转入普通病房。

影响苏醒速度的关键因素，因人而异

不同患者的苏醒时间差异较大，核心受四大因素影响。首先是麻醉方式与用药量，全身麻醉需抑制中枢神经，用药剂量大、种类多，苏醒时间相对较长；局部麻醉、椎管内麻醉仅阻断局部神经，患者全程意识清醒，不存在“苏醒”过程，术后即可恢复正常状态。

患者自身状况是重要影响因素。年轻人新陈代谢快，麻药代谢快，苏醒相对更快；老年人脏器功能衰退，代谢能力弱，药物排出慢，苏醒可能延长。肝肾功能不全者药物代谢排泄受影响，会延迟苏醒；肥胖患者脂肪易储存脂溶性麻药，术后缓慢释放，也可能延长苏醒时间。

手术类型与时长也会产生影响。长时间、复杂手术需维持较深麻醉状态，用药总量多，苏醒时间自然延长；短小手术用药少，苏醒相对更快。同时，术中是否出现大出血、感染、低血压等并发症，也会间接影响苏醒进程。

苏醒期常见不适，无需过度焦虑

患者苏醒过程中可能出现多种不适症状，多为药物残留或身体应激反应，会随药物代谢逐渐缓解。头晕、乏力是最常见的表现，因麻醉药物尚未完全代谢，中枢神经功能未完全恢复，起身时需缓慢，避免体位突然变化引发头晕跌倒。

恶心呕吐也是高发不适，源于麻药刺激胃肠道，及术中体位变化、术后疼痛等因素。医护人员会提前用止吐药预防，若发生呕吐，需将患者头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。部分患者可能出现咽喉痛、声音嘶哑，多因全麻插管损伤黏膜，数日内可自行恢复。

疼痛感知恢复也是苏醒期的正常现象。手术中麻醉药物抑制了疼痛信号，苏醒后药物效果消退，伤口疼痛会逐渐显现。医护人员会根据疼痛程度，通过口服或静脉用药为患者止痛，避免疼痛引发烦躁、血压升高等问题。

苏醒期的注意事项，助力顺利恢复

患者苏醒后需积极配合医护人员，遵循各项指导。意识清醒后，可尝试缓慢深呼吸，促进肺部扩张，减少肺部感染风险；若有痰需轻轻咳出，避免用力咳嗽牵拉伤口。术后短期内禁食禁水，待咽喉反射、胃肠功能恢复后，再逐步从流食过渡到普通饮食。

家属在患者苏醒后，无需急于唤醒或频繁呼唤，让患者自然休息，保证充足睡眠有助于身体恢复。陪伴时需注意观察患者状态，若出现持续烦躁、呼吸困难、伤口大量出血等异常情况，及时告知医护人员。

麻醉苏醒是手术安全收尾的关键环节，核心是“平稳恢复”而非“快速苏醒”。麻醉医生会结合患者情况，精准调控药量、密切监测复苏，确保机能逐步恢复。患者及家属只需放松心态、信任医护、积极配合护理，就能顺利度过苏醒期，为后续康复筑牢基础。