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赵艳华

河北省保定市定兴县北河镇卫生院

随着年龄增长，老年人的身体机能逐渐下降，跌倒已成为威胁老年人健康和生活质量的重要问题之一。一次看似普通的跌倒，可能导致骨折、颅脑损伤，甚至长期卧床、失能，严重影响家庭和社会。事实上，大多数老年人跌倒是可以预防的。科学、系统的防护护理，是降低跌倒风险、保障老年人安全的关键。

一、认识老年人跌倒：为什么“容易摔”“摔不起”

老年人跌倒并非偶然，而是多种因素共同作用的结果。随着年龄增长，肌肉力量减弱、平衡能力下降、反应变慢，行走稳定性明显降低；视力、听力减退，使老年人对台阶、地面不平或障碍物的感知能力下降，更容易被绊倒。同时，高血压、糖尿病、骨质疏松、帕金森病等慢性疾病会影响步态和协调性，部分降压药、镇静安眠药、降糖药等还可能引起头晕、乏力或体位性低血压，进一步增加跌倒风险。

更需要警惕的是，老年人往往“摔不起”。骨质疏松使骨骼变脆，轻微跌倒就可能导致髋部骨折或脊柱压缩性骨折；加之恢复能力下降，康复周期长，易并发肺部感染、血栓、压疮等问题，甚至因此失去独立生活能力。因此，跌倒防护应成为老年护理的重点，重在提前预防，而非事后补救。

二、居家环境防护：把“危险点”提前消除

居家环境是老年人活动时间最长、也是跌倒最易发生的场所。护理防护的第一步，应对居家环境进行细致的安全改造。地面要保持干燥、平整，避免使用过于光滑的地砖或松动的地毯，在卫生间、厨房等潮湿区域铺设防滑垫。家中尽量减少杂物堆放，电线、门槛、矮凳等容易绊脚的物品要及时清理或固定，保持通道通畅。

照明不足是夜间跌倒的重要原因，卧室、走廊和卫生间应保证光线充足，夜间可安装感应灯或小夜灯。卫生间作为跌倒高发区，应在马桶、淋浴区和洗手池旁安装牢固扶手，洗澡时使用防滑凳。床的高度要适中，常用物品放在伸手可及的位置，减少弯腰、踮脚或攀爬取物的风险。看似简单的居家改造，往往是最直接、最有效的跌倒防护措施。

三、日常生活护理：从“走路、穿衣、吃药”做起

科学的日常护理是防跌倒的核心内容。首先要关注老年人的行走安全，外出时建议穿防滑、合脚的鞋子，避免拖鞋、鞋底过软或鞋跟过高。起床、起立、下蹲时动作要慢，遵循“先坐、再站、再走”的原则，防止因体位变化过快引起头晕而跌倒。对于行走不稳的老年人，可根据需要使用手杖、助行器或轮椅，但要注意正确使用方法，定期检查是否牢固。

穿衣和如厕等日常活动也需要护理指导。衣物应宽松合身，避免过长的裤脚或睡衣拖地；系扣、拉链设计尽量简便，减少单脚站立时间。如厕时不宜憋尿，夜间起夜要先在床边坐稳，再缓慢站起。饮食方面要保证充足蛋白质、钙和维生素D摄入，有助于增强肌肉力量和骨骼健康，从根本上降低跌倒和骨折风险。

用药安全同样不可忽视。护理人员和家属应了解老年人所服药物的作用和不良反应，警惕头晕、嗜睡、低血糖等情况，必要时与医生沟通调整用药方案。定期监测血压、血糖，避免因数值波动导致跌倒。细致、持续的日常护理，看似琐碎，却能在不知不觉中筑起一道防护屏障。

四、心理支持与应急护理：让老年人“不怕动、会求助”

很多老年人在跌倒后会产生恐惧心理，害怕再次摔倒而减少活动，结果导致肌肉萎缩、平衡能力进一步下降，反而增加跌倒风险。因此，护理中应给予充分的心理支持，鼓励老年人在安全前提下适量活动，如散步、太极、简单力量和平衡训练等，增强身体功能和自信心。家属要多陪伴、多沟通，避免指责和过度限制活动。

同时，应教会老年人和家属基本的应急处理原则。一旦发生跌倒，不要急于扶起，应先观察意识是否清楚、是否有明显疼痛或变形，如怀疑骨折或头部受伤，应保持原位并及时就医。平时可为老年人佩戴紧急呼叫装置或在家中设置呼叫铃，确保在需要帮助时能够及时求助。护理人员也应定期进行跌倒风险评估，根据老年人身体状况变化及时调整防护措施。

跌倒防护不是一时之举，而是一项长期、持续的护理工作。只有家庭、护理人员和老年人共同参与，从环境、生活方式、心理和应急等多方面入手，才能真正降低跌倒发生率，守护老年人的安全与尊严。