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王曼-河北医科大学第三医院脊柱二科

生活中总有猝不及防的时刻，如弯腰捡笔、转身或打喷嚏，腰部可能突遭锐痛，肌肉锁紧，身体僵住，这就是急性腰扭伤，来得突然剧烈，让人恐慌。疼痛时人们易本能做出错误反应，如强行活动或热敷揉按，会加重损伤。面对突发状况，掌握科学、可立即操作的应急步骤很重要，能在专业医疗介入前控制局面、保护伤处，为恢复铺路。记住，冷静是首要的，正确开始是成功一半。

1.意外发生时的立即处理

1.1瞬间制动停止活动

腰部剧痛袭来，首要指令是立刻停下所有动作。忍痛活动或扭动腰部试图复位的行为极其危险，会让本就脆弱的受伤肌肉、韧带或小关节损伤加重，引发更严重的水肿、出血甚至关节错位。此时需以保护伤处为首要目标，避免任何额外负担。

1.2缓慢寻找支撑平面

停止活动后，要缓慢向附近的床、硬质沙发或干净地板移动。移动时需固定腰部，依靠腿部小步挪动保持身体平稳，避免腰部扭转、弯曲，可借助稳固家具或墙壁分担体重。全程求稳不求快，切勿让他人搂抱搬运，防止牵拉伤处造成二次伤害。

1.3采取最佳减压姿势

安全躺下后，选对姿势能有效缓解疼痛。仰卧时用枕头或卷起的毯子垫高双腿，让膝关节、髋关节自然弯曲，可最大程度放松腰部肌肉、减轻脊柱压力。若侧卧更舒适，可转向不痛一侧，在两膝间夹一个枕头保持骨盆平衡，避免脊柱扭转，静卧休养等待恢复。

2.后续处理的关键措施

2.1及时进行局部冷敷

受伤后的急性炎症期，伤处毛细血管破裂、组织液渗出，会出现肿胀、发热、疼痛症状。此时需用薄毛巾包裹冰袋，敷在疼痛最剧烈的部位，每次敷一段时间后移开休息，间隔片刻可重复。冷敷能收缩血管、减轻肿胀出血，降低神经敏感度缓解疼痛，注意冰袋不可直接接触皮肤。

2.2绝对避免错误的热刺激

急性炎症期要严格禁止热敷，热水袋、烤灯都不能使用，也不能按摩、推拿、捶打伤处。热力和活血手法会加速血液循环，导致出血更多、肿胀加剧，延长恢复时间。需摒弃热敷、揉一揉就会好的传统想法，坚持冷敷助力身体自我修复。

2.3理解休息的动态含义

急性期休息并非一动不动卧床，长时间绝对卧床会导致肌肉力量流失、血液循环减缓，不利于恢复。应遵循阶段性休息原则，在疼痛允许时，可佩戴护腰或他人扶持下床，短时间缓慢行走完成必要生理活动，切记避免坐软沙发或矮凳，防止腰椎承受过大压力。

3.需要警惕的特殊情况

3.1识别危险的下肢症状

普通急性腰扭伤仅表现为腰部剧痛、活动受限，若疼痛从腰部放射至臀部、大腿后侧、小腿甚至足底，或伴有下肢麻木、过电样感觉，很可能是椎间盘突出压迫神经根，这种情况不可自行处理，需寻求专业医疗帮助。

3.2关注肌力与感觉异常

除疼痛、麻木外，下肢力量丧失更需警惕。可尝试活动脚踝和脚趾，感受是否灵活有力，也可尝试用脚后跟和脚前掌站立，检查是否有力量不足、支撑不稳的情况。一旦出现脚踝、足趾活动不灵，属于运动神经受损征兆，必须立即就医。

3.3留意大小便功能变化

这是极端重要的急症信号，若受伤后出现大小便困难、排不净甚至失控，或会阴部麻木，提示可能压迫马尾神经。这种情况需争分夺秒前往医院急诊，及时治疗才能最大程度保护神经功能，避免严重后果。

结语：

急性腰扭伤剧痛平息，并非护理结束，而是系统性恢复的开始。应急三步走：制动、冷敷、休息，为恢复赢得窗口。真正挑战在于通过科学康复锻炼重建腰部肌肉强度与耐力，纠正致伤的错误姿势和发力模式。把此次疼痛当作身体提醒，关爱生命支柱。积极学习、耐心实践，不仅能走出疼痛，还能收获更强健稳固的腰背，从容迎接更多生活可能。