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温朋朋-大名县人民医院

身体莫名出现时有时无、不痛不痒的鼓包，很多人会忽视。这鼓包可能是疝气，它并非“小毛病”，是体内组织离开正常位置，钻到薄弱地带形成的缺口，就像衣服破洞，衬布从洞里鼓出。初期它只影响外观、带来不适，但隐患已埋下。缺口不会自愈，会随时间变大。更危险的是，鼓出组织被卡住无法回纳，会引发剧痛和严重后果，从易处理问题变成危及生命的急症。因此，正确认识疝气，破除“忍一忍就好”误区，是守护健康的关键。

1.认识疝气的本质与成因

1.1疝气究竟是什么

疝气不是体内长出的新东西，而是原有组织或器官偏离了正常位置。可以把腹壁看作结实的口袋，当口袋某处因先天薄弱或后天磨损出现破损，腹腔内压力增高时，肠管等脏器就会从破洞挤出，在皮肤下形成可触及的鼓包。腹股沟疝和脐疝都属于这类情况，核心问题是腹壁出现了结构缺损。

1.2常见疝气的类型

疝气按发生部位有不同分类：腹股沟疝多见于男性，站立或用力时大腿根部会出现梨形肿物；脐疝常见于婴幼儿和肥胖成年人；手术切口愈合不良处易出现切口疝；此外还有腹部正中的白线疝等。尽管发病位置不同，但原理一致，都是腹壁局部存在薄弱或空隙。

1.3为什么会发生疝气

疝气的形成是两大因素共同作用的结果：一是腹壁存在先天发育不全或年老、手术疤痕等导致的后天薄弱环节；二是慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等造成腹腔压力长期或突然增高，持续冲击腹壁薄弱点，最终形成疝气。

2.拖延不治的潜在风险与危害

2.1从可复到难复的症状演变

初期疝气鼓包可平躺或轻推回腹腔，仅有轻微坠胀感，属于可复性疝。长期不处理会因组织与疝囊粘连，发展为鼓包难推回的难复性疝，引发持续不适、牵拉疼痛，影响日常活动。

2.2最危险的并发症嵌顿与绞窄

拖延治疗可能引发急危的嵌顿与绞窄。腹腔压力骤增时，肠管突出被疝环卡住无法回纳即为嵌顿疝，伴随剧烈疼痛、鼓包变硬触痛、恶心呕吐等症状。若嵌顿未及时解除，肠管会因血供阻断发展为绞窄性疝，进而缺血坏死、穿孔，引发腹膜炎、感染甚至休克，需紧急手术。

2.3对生活质量的长期影响

即便未发生急性嵌顿，长期存在的疝气也会逐渐加重。腹壁缺损随腹压增高而扩大，肿块变大、坠胀疼痛加剧，限制患者体力活动与运动能力，影响正常工作和行走。持续的身体不适与活动受限还会引发心理焦虑，大幅降低生活质量。

3.正确的应对观念与防治方法

3.1及时就医与明确诊断

发现腹股沟、肚脐或手术疤痕处出现可复位鼓包，需及时到普外科或疝与腹壁外科就诊。医生通过病史询问和体格检查基本可确诊，不典型病例可借助超声检查，切勿因害羞或轻视拖延，明确诊断是正确处理的第一步。

3.2根本性治疗在于修补缺损

成年人疝气自愈可能性极低，疝气带等保守方法仅能暂时托住突出组织，无法修复腹壁缺损，还可能造成粘连增加手术难度。手术是治愈成人疝气的唯一可靠方式，现代无张力疝修补术用人工补片加强缺损区域，复发率低，患者术后疼痛轻、恢复快。

3.3预防重于治疗

预防疝气的关键是消除腹压增高和腹壁薄弱的诱因：积极治疗慢性咳嗽、便秘、排尿困难等疾病；保持健康体重，避免肥胖加重腹壁负担；科学锻炼腹部肌肉，避免不当仰卧起坐；搬运重物用腿部发力，减少腹壁压力，这些细节对高危人群尤为重要。

结语：

疝气这个不起眼的小鼓包，实则是身体发出的明确结构警报，提醒我们腹壁存在需要重视的缺损。拖延忽视只会让小麻烦酿成大风险，甚至发展为危及生命的急症。现代医学对疝气的诊治已十分成熟安全，及时规范的手术能实现牢固修补与治愈，助力患者快速回归正常生活。面对疝气，最明智的做法是正视它、了解它并积极应对。请记住，呵护健康，从不忽视身体任何细微的异常信号开始。