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文路平-枣强县中医医院

当生命遭创伤、感染或疾病打击，可能陷入休克。它不是具体疾病，而是循环系统崩溃的危急信号。此时，全身器官缺血，氧和养分供应中断，代谢废物堆积，随时可能造成不可逆损伤。及时识别与正确的急诊急救护理，是挽救生命的关键。这并非高深医术，而是争分夺秒的支持行动，为后续治疗赢得黄金时间。理解这些原则，或能在关键时刻守护生命。

1.休克关键迹象快速识别

1.1休克本质是循环衰竭

休克的核心是有效循环血量不足，无法满足身体基础需求。血液循环系统类似城市供水网络，心脏为泵，血管为管道，血液为水流。无论因心脏泵血异常、血管问题还是失血，最终都会导致重要器官供血匮乏。理解这一本质，就能明确急救的核心是恢复有效循环。

1.2早期迹象的敏锐捕捉

休克发生前有隐匿却关键的早期征兆，患者会异常口渴、烦躁、焦虑，这是大脑供血不足的信号。观察可见脸部、指甲床苍白灰暗，触摸手脚湿冷，脉搏细速，呼吸浅促。此时血压可能无明显下降，但这些迹象已提示风险，及时捕捉是有效护理的前提。

1.3危及生命的警戒表现

休克进展后会出现危险信号，患者意识萎靡、嗜睡甚至昏迷，皮肤冰冷潮湿范围扩大，口唇、甲床发紫，脉搏微弱难触及或过快，血压显著下降，呼吸极度困难，尿量明显减少甚至无尿。这些表现意味着生命垂危，必须立即急救并呼救。

2.现场急救护理核心步骤

2.1呼救与环境安全保障

发现疑似休克者，立即呼叫专业急救，清晰说明事发地点、患者状况和观察到的迹象。确保环境安全，移开危险物品，非必要不搬动患者，尤其疑似脊柱伤者。让患者舒适仰卧，意识清醒且无下肢损伤，可抬高双下肢；呼吸困难或胸腹有伤，则保持平卧。

2.2维持基础生命支持

保持患者气道通畅，清理口鼻异物，头侧向一边防窒息。无反应、无正常呼吸时，立即进行心肺复苏；有呼吸则松解紧身衣物，帮助呼吸。为患者保暖，用干燥毯子覆盖，避免直接热源，保持患者安静，减少能量消耗。

2.3针对诱因初步处理

明确休克可能原因后，可做针对性处理：严重外出血，用干净布料直接压迫伤口止血；疑似内出血，让患者安静平卧；过敏引发的休克，协助患者使用随身急救物品；疼痛加剧休克者，做好情绪安抚。现场急救以维持、支持为主，不延误转运，并持续监测。

3.专业急救配合与延续

3.1高效转运与信息传递

专业急救人员抵达后，配合转移患者，减少震荡。向急救人员清晰陈述患者情况，包括迹象出现时间、变化过程、已实施措施和既往病史。转运途中，专业人员会持续监测生命体征，展开高级生命支持。

3.2建立通道与高级支持

专业急救会快速建立静脉通路，输注液体扩充血容量；为患者吸入高浓度氧气，提升血液携氧量。通过监护仪持续监测心率、血压、血氧饱和度等数据，采取专业措施维持血压和心脏功能，逆转休克进程。

3.3院内急救无缝衔接

救护车抵达医院后，急诊团队立即接手，进行全面评估和深入干预。明确休克原因，实施精准容量管理，使用高级生命支持设备，必要时转入重症监护病房。从现场到医院的急救链条需紧密衔接，公众的正确识别与初步护理是关键起点。

结语：

休克是与时间的赛跑，急诊急救护理是生命赛道。它始于公众识别危险迹象，成于正确的基础生命支持，强于专业高级干预。这条生命线连接院外与院内、危机与生机。了解休克及急救护理原则，非让人人成医生，而是使我们能在危难时刻冷静施助。此知识如应急灯，在至暗时刻助力专业救援。记住，正确反应是休克患者首需的良药。