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武迎新-馆陶县中医医院

急性阑尾炎手术成功，康复仅过半。出院回家是更重要的家庭护理阶段开端。手术虽除病灶，但身体痊愈需时间和护理。术后恢复质量很大程度取决于居家护理是否科学。无论开腹或腹腔镜手术，患者和家属都要掌握照顾切口、管理疼痛、调整饮食和识别危险信号等“康复必修课”。这能预防并发症、减轻不适、加速康复，降低疾病影响。

1.手术切口的细致呵护

1.1保持清洁与干燥

切口是身体抵御外界的第一道屏障，保持清洁干燥至关重要。医生允许洗澡前应选择擦浴，避免水流冲刷切口。待敷料移除且切口愈合无渗出后，可进行淋浴，洗后需用干净毛巾轻轻蘸干皮肤，切忌用力擦拭。日常要避免汗水浸湿切口，穿着宽松透气的纯棉衣物，减少摩擦刺激。

1.2密切观察异常迹象

每日需留意切口及周边状态，正常愈合可能伴随轻微发红肿胀或偶发针刺感。需警惕的异常情况包括发红范围扩大、肿胀加剧、切口有脓性分泌物、局部皮温明显升高，或是缝线周围出现异常疼痛。这些可能是感染的早期信号，务必记录并及时告知医生。

1.3正确处理敷料与拆线

要遵循医嘱定期更换敷料，若有引流管需妥善固定，留意引流液的颜色和量。拆线时间由医生根据愈合情况判断，切勿自行提前拆除。拆线后切口若有轻微瘙痒，属于正常愈合现象，应避免搔抓，可遵医嘱使用相关淡化疤痕的产品。

2.疼痛管理与渐进活动

2.1合理使用止痛药物

术后疼痛是正常反应，有效控痛有助于身体恢复。需遵医嘱按时用药，而非疼痛剧烈时再服用，这样能维持稳定药效，减少用药总量。要注意区分切口疼痛与腹部其他部位疼痛，若出现突发剧烈且持续的腹痛，需立即联系医生。

2.2掌握咳嗽与活动的技巧

咳嗽打喷嚏或大笑时，可用手或小枕头轻压腹部切口，减轻震动引发的疼痛。下床活动时先侧身，借助手臂力量坐起，再缓慢站立。避免突然用力提重物或剧烈运动，防止腹压增高影响切口愈合或引发内部出血。

2.3鼓励并规划早期活动

早期活动能预防下肢深静脉血栓和肠粘连，术后体力允许时，应尽早在床上翻身活动四肢，再在家人搀扶下尝试站立缓步行走。活动需循序渐进量力而行，从每日数次每次几分钟开始，逐步增加时长和频率，促进血液循环与胃肠功能恢复。

3.饮食过渡与症状监控

3.1遵循阶梯式饮食恢复

肠道功能术后需要逐步重启，需遵医嘱从流质食物开始，过渡到半流质食物，再慢慢恢复软食和普通饮食。每尝试一种新食物，都要观察腹部是否有胀气疼痛等不适。避免过早摄入牛奶豆制品和高糖食物，以防加重腹胀。

3.2管理腹胀与促进排便

术后腹胀和暂时性便秘较为常见，可顺时针轻揉腹部促进肠道蠕动，尽早下床活动也能有效缓解腹胀。若超过两日未排便，应及时告知医生，切勿自行使用强效泻药。饮食中可逐步添加富含可溶性纤维的食物，帮助软化粪便。

3.3识别必须就医的警示信号

居家护理要学会识别并发症迹象，出现以下情况需立即就医：体温持续升高；切口出血流脓或裂开；腹痛不断加重；频繁呕吐无法进食进水；出现寒战心慌呼吸急促等全身感染表现。这些可能是严重并发症的信号，及时处理才能避免风险。

结语：

康复期间，耐心和细心是关键。将医生的建议应用于日常生活，确保切口干燥，饮食健康，鼓励适量活动，注意任何不寻常的体征。亲人的支持和照顾对患者至关重要。记住，身体恢复有其自然的进程，我们的任务是遵循科学方法，为恢复创造有利环境。通过周到的照料，我们不仅确保伤口良好愈合，还给予患者情感上的慰藉，帮助他们自信地度过康复期，迎接充满活力的健康生活。