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郭会会
邢台市襄都区东郭村镇卫生院

进入孕晚期，肚子里的宝宝随时可能“发动”，不少孕妈会被突然袭来的宫缩搞得心慌慌：这到底是要生了，还是宝宝在调皮“练拳”？其实孕晚期常见的宫缩分两种——假性宫缩和真宫缩，只要抓住5个关键区别，就能一眼分清，不用瞎紧张，也不会错过真正的分娩信号。

先说说啥是假性宫缩。孕28周后，子宫肌肉会变得敏感，偶尔会自发收缩，这就是假性宫缩，也叫“练习宫缩”。它就像宝宝出生前的“彩排”，帮子宫和孕妈提前适应分娩时的节奏，一般不会导致宝宝提前出生。假性宫缩的感觉很明显：肚子会突然发紧、发硬，用手摸上去硬邦邦的，像揣了个石头，但通常不怎么疼，顶多有点像来月经前的轻微腰酸、腹部下坠感，而且疼痛位置多在肚子下方或腹股沟附近，不会扩散到整个腹部。

最关键的是，假性宫缩完全没规律。可能上午疼两次，下午就没动静了；这次间隔10分钟，下次可能隔半小时，持续时间也长短不一，一般就几秒钟，最多不超过1分钟，休息一会儿、换个姿势或者喝口水，就会慢慢缓解。很多孕妈会在走路多了、累着了或者情绪紧张时出现假性宫缩，尤其是晚上夜深人静时更明显，让人睡不好觉，但只要不是规律性的疼痛，就不用急着去医院。

再看真宫缩，这可是宝宝要“退房”的正式信号，一点都不能马虎。真宫缩的核心是“规律”，而且会越来越规律、越来越强。刚开始可能像假性宫缩一样，只是轻微腹痛或腰酸，但很快就会变成一阵阵有节奏的剧痛，疼痛比痛经要强烈好几倍，会从肚子下方或后腰开始，慢慢扩散到整个腹部，甚至会疼到大腿根。

真宫缩的规律很好判断：一开始可能每隔10-20分钟疼一次，每次持续30秒左右，之后间隔时间会越来越短，疼痛持续时间越来越长，强度也越来越大。比如从15分钟一次变成10分钟，再到5-6分钟一次，持续时间从30秒延长到40秒、60秒，而且不管你是躺着、坐着还是走路，这种宫缩都不会停止，休息也缓解不了。更重要的是，真宫缩会伴随宫颈口扩张和胎头下降，这是宝宝要出生的关键标志，一旦出现，就意味着分娩要开始了。

除了这两个核心区别，还有3个小细节能帮你进一步判断，记好这5点，保证不慌乱：

第一看“疼痛强度”：假性宫缩疼得轻，多是酸胀、下坠，能正常说话、走路；真宫缩疼得越来越厉害，疼的时候根本忍不住，甚至想跺脚、抓东西，连说话都费劲。

第二看“持续时间”：假性宫缩持续短，一般10-30秒就过了，而且不会加重；真宫缩持续时间逐渐延长，从几十秒到1分钟以上，疼起来一波比一波猛。

第三看“伴随症状”：假性宫缩不会有破水、见红的情况，顶多肚子发紧；真宫缩往往会伴随见红（阴道流出少量血丝或粉红色分泌物），有些孕妈还会先破水（感觉像尿失禁，清水不受控制地流出来），出现这两种情况，不管宫缩规律不规律，都要做好去医院的准备。

第四看“缓解方式”：假性宫缩换个姿势、躺下休息、喝杯温水就能缓解；真宫缩不管怎么折腾都没用，疼痛会一直持续且加重。

第五看“出现时间”：假性宫缩多在劳累、紧张或晚上出现，无固定时段；真宫缩可能在白天或晚上突然开始，一旦启动就会按规律推进。

给孕妈们提个醒：孕37周后就是足月了，随时可能出现真宫缩，建议提前把待产包收拾好，记好医院的路线和联系电话。如果是初产妇，当真宫缩规律到5-6分钟一次，每次持续30秒以上，就可以去医院了；如果是经产妇，因为产程可能更快，只要出现规律宫缩，或者提前破水、见红量多，就赶紧去医院，别耽误。

其实孕晚期不用过度焦虑，假性宫缩是正常现象，就当是为分娩做准备。只要牢记“规律与否、疼痛强度、持续时间、伴随症状、缓解方式”这5个判断要点，就能轻松区分真假宫缩，该休息时安心休息，该去医院时从容出发，顺顺利利迎接宝宝的到来。