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耿珊
大名县中医医院

去医院体检，最常查、也最让人看不懂的，就是血脂、血糖、肾功能这三项。很多人拿着报告单，只知道箭头朝上就是高、朝下就是低，却不知道这些指标到底代表什么、高了会怎样、平时该怎么管。今天就用最直白的话，把这三项一次讲明白，让老百姓也能看懂化验单、管好自己的身体。

先来说血糖。血糖，简单讲就是血液里的葡萄糖，是身体最主要的能量来源，就像汽车需要汽油一样。我们吃的米饭、面条、馒头、水果、甜食，最终都会变成葡萄糖进入血液。血糖的核心指标是空腹血糖，正常范围一般在3.9～6.1mmol/L，空腹超过7.0就要高度警惕糖尿病。

很多人觉得血糖高只是“尿里有糖”，其实危害远不止于此。长期血糖偏高，会悄悄损伤全身的小血管和神经，眼睛、肾脏、心脏、双脚都会慢慢受影响，严重时会出现视物模糊、肾功能下降、心梗、脑梗、足部溃烂等并发症。更要注意的是，早期血糖升高往往没有明显症状，等出现口渴、多尿、消瘦时，往往已经比较严重。所以，定期查血糖、控制饮食、少吃甜食和精米白面，才是最稳妥的做法。

再来说血脂。血脂是血液里的“脂肪类物质”，很多人一听脂肪就害怕，其实血脂也分好坏。我们重点看四项：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）、高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）。

坏胆固醇是血管里的“垃圾车”，它越高，越容易把垃圾堆在血管壁上，形成斑块，让血管变窄、变硬，也就是常说的动脉粥样硬化。斑块一旦破裂，就会形成血栓，堵在心脏就是心梗，堵在大脑就是脑梗，是最危险的指标。甘油三酯过高，和饮食关系最大，吃得太油、太甜、喝酒太多，都会让它飙升，严重时还可能引发急性胰腺炎。而好胆固醇则是“清洁工”，能把血管垃圾运走，越高一点反而越好。

管住血脂，关键就是少油、少糖、少酒、多运动，肥肉、动物内脏、油炸食品要少吃，多吃蔬菜、粗粮、深海鱼，坚持走路、慢跑，就能让血脂慢慢回到正常范围。

最后说肾功能。肾脏就像身体的“净水器”，负责过滤血液里的废物、多余水分，变成尿液排出去。肾功能检查最关键的三个指标是肌酐、尿素氮、尿酸，它们都是身体代谢产生的“垃圾”，如果肾脏滤过功能下降，垃圾排不出去，血液里的数值就会升高。

肌酐是反映肾功能最核心的指标，一旦明显升高，往往意味着肾脏已经出现实质性损伤。尿素氮受饮食影响较大，吃肉多、喝水少也会暂时升高，需要结合肌酐一起判断。尿酸过高，不仅会引发痛风，让关节红肿疼痛，长期高尿酸还会沉积在肾脏，形成结石、损伤肾单位，慢慢发展成慢性肾病，甚至尿毒症。

很多人不知道，高血压、高血糖、高血脂，最终都会伤肾。血糖高伤肾小血管，血脂高堵塞肾脏微血管，血压高加重肾脏负担，三者互相影响，形成恶性循环。所以，护肾不只是多喝水，更要先控好血糖、血脂、血压，少吃高盐、高嘌呤食物，不滥用药物、不憋尿，定期抽血查肾功能，才能早发现问题。

总结起来很简单：血糖管的是能量代谢，高了伤全身血管；血脂管的是血管干净与否，高了堵血管、引发心脑梗；肾功能管的是排毒过滤，坏了就是身体“净水器”失灵。这三项彼此关联、互相影响，被称为“三高类”基础健康指标，也是体检里最不能省的项目。

对于普通人来说，不用死记硬背复杂数值，只要记住三件事：清淡饮食、规律运动、定期体检。少吃油糖盐，多吃菜杂粮，少久坐熬夜，多走路喝水，每年抽一次血，把血脂、血糖、肾功能盯紧，就能避开大多数慢性病的坑，守住健康的第一道防线。