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张振峰

秦皇岛燕达年华养老服务有限公司皓月城护理中心

心脏是人体“发动机”，每分钟跳动60 - 100次，昼夜为全身输送血液。但因高血压、冠心病、糖尿病等疾病“过劳”时，可能突然“罢工”，即心力衰竭（简称心衰）。据《中国心血管健康与疾病报告2024》，我国35岁以上人群心衰患病率达1.3%，且呈年轻化趋势。心衰发作时，每延迟1分钟救治，生存率下降7% - 10%。本文将用通俗语言揭秘心衰“求救信号”与急救黄金法则，助您关键时刻挽救生命。

心脏“过劳”的三大信号

心衰并非突然发生，而是心脏长期受损后的“总爆发”。当身体出现以下症状时，需立即警惕：

1.呼吸困难：

心脏泵血能力下降致血液淤积肺部，引发呼吸急促。早期活动后气喘，严重时平躺胸闷，需坐起或垫高枕头缓解。  

2.下肢水肿：  

心脏无法有效送血回心，静脉压力升高，液体渗入组织间隙，常见于脚踝、小腿，按压有凹陷且久不消退。  

3.疲劳乏力：

心脏输出血量减少致全身器官缺氧，患者异常疲惫，日常活动如穿衣、吃饭都力不从心。

关键提醒：若症状夜间加重，或伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰，表明心衰进入急性期，需立即就医！

心衰急救的“黄金4分钟” 

心衰急性发作时，大脑和心脏仅能耐受4 - 6分钟缺氧。掌握以下步骤，可为患者争取时间。

第一步：保持冷静，拨打120

立即让患者坐下或半卧位、双腿下垂，减少回心血量以缓解呼吸困难，同时拨打急救电话，清晰告知地址和症状，如“患者突发心衰，呼吸急促、下肢水肿”。

第二步：开窗通风，给氧优先

家中有制氧机或氧气袋，立即给患者吸氧；若无设备，打开窗户保持空气流通，避免人群围堵。

第三步：药物急救，精准使用

若患者随身携带心衰药物，可协助舌下含服1片硝酸甘油（血压低于90/60mmHg时禁用），或按医嘱服用利尿剂（如呋塞米），促进体内多余水分排出。

第四步：监测生命体征

观察患者意识、呼吸和脉搏。若意识模糊、呼吸停止，立即进行心肺复苏（CPR），持续至急救人员到达。

误区澄清：

错误做法：让患者平躺、盲目喂水或拍打背部。

正确做法：半卧位、保持安静、避免移动，等待专业救援。

预防心衰：从日常细节做

心衰的防治关键在于“早发现、早干预”。以下措施可显著降低风险：  

1.控制“三高”：给心脏减负

高血压、高血糖、高血脂是心衰的“三大推手”。建议每日监测血压、血糖，遵医嘱服药，将指标控制在：

血压＜130/80mmHg  

空腹血糖＜7mmol/L  

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜2.6mmol/L  

2.适度运动：增强心脏耐力

每周进行150分钟中等强度运动可改善心脏功能，但要避免剧烈运动。运动中若出现胸痛、头晕，需立即停止。

3.限盐饮食：减少水肿风险

每日盐摄入量不超5克，避免高钠调料如腌制食品、酱油，可用柠檬、香草替代盐调味，健康又美味。

4.定期复查：防患于未然

心衰患者每3 - 6个月复查心脏超声、BNP等指标，评估心脏功能；若出现体重骤增、夜间憋醒等症状，需立即就医。

前沿治疗：给心脏“充电”的新技术  

随着医学进步，心衰治疗已进入“精准时代”。以下新技术为患者带来新希望：  

1.心脏再同步治疗（CRT  

通过植入三腔起搏器，协调左右心室收缩，改善心脏泵血效率，适用于严重心衰伴心律不齐的患者。

2.左心室辅助装置（LVAD）

对于终末期心衰患者，LVAD可替代心脏工作，作为“人工心脏”维持生命，甚至为心脏移植争取时间。

3.基因编辑与干细胞治疗

科学家正探索通过修改致病基因或注射干细胞，修复受损心肌。虽然尚在临床试验阶段，但未来可能彻底改变心衰治疗格局。

关爱心脏，从倾听它的“声音”开始

心脏虽不会“说话”，但会用症状求救。记住：呼吸困难、下肢水肿、疲劳乏力是心衰高危警报！掌握急救法则，养成健康生活方式，定期筛查风险，可将心衰“扼杀在萌芽”。