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黄然然

广西东盟经济技术开发区人民医院（南宁市第十人民医院）  耳鼻喉科

春秋季节，不少人会出现打喷嚏、流清鼻涕等症状，多误以为是“感冒”。但自行服用感冒药不见好转， 甚至症状持续数周不缓解——这很可能是过敏性鼻炎在作祟。

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是耳鼻喉科最常见的过敏性疾病之一。近年来，其发病率呈逐年上升趋势，在我国人群中的发病率已达10%-20%，尤其在青少年和体质敏感人群中更为高发，严重影响人们的日常生活、工作和学习。

很多人存在认知误区，认为过敏性鼻炎是“小毛病”无需重视。但长期反复的过敏性鼻炎不仅降低生活质量，还可能引发鼻窦炎等并发症，影响鼻腔和鼻窦发育。因此，正确认识、科学防治很重要。

免疫系统的“防卫过当”

过敏性鼻炎本质是机体免疫系统对某些外界物质（过敏原）的异常免疫反应。简单说，是免疫系统“防卫过当”，把对人体无害的物质（如花粉、尘螨、宠物皮屑）当“敌人”攻击，引发鼻腔黏膜炎症反应。

过敏原进入鼻腔后刺激机体产生IgE抗体，该抗体与肥大细胞等结合。再次接触相同过敏原时，触发肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多，从而引发一系列症状。

遗传、环境与个人体质的共同作用

过敏性鼻炎发病与遗传、环境、个人体质等因素密切相关。遗传是重要诱因，父母患病，子女患病概率显著升高。环境是关键诱因，工业化使空气中花粉、尘螨等过敏原浓度升高，加上空气污染、气候变化等影响，发病率不断攀升。

此外，个人体质虚弱、免疫力低下，以及长期熬夜、过度劳累、精神压力大等不良生活习惯，也会降低机体抵抗力，增加发病风险。

季节性vs. 常年性：症状各有特点

过敏性鼻炎在临床上主要分为两种类型：

季节性过敏性鼻炎：多在春秋季发作，过敏原主要是花粉、柳絮等。患者常出现阵发性喷嚏、流涕、鼻塞、鼻眼痒等症状，严重时伴流泪、结膜充血。症状随花粉季节开始出现，季节过后自行缓解。

常年性过敏性鼻炎：全年均可发作，过敏原主要是尘螨、霉菌、宠物皮屑等。症状缓和但反复，表现为间歇性鼻塞、少量清涕、鼻痒等，常在夜间、晨起或接触过敏原后加重。

区分感冒，避免误诊

很多人易混淆过敏性鼻炎与普通感冒。感冒多由病毒引起，除鼻部症状外，常伴有咽痛、咳嗽、发热、乏力等全身症状，病程短（7 - 10 天）且不反复。而过敏性鼻炎无明显全身症状，主要表现为鼻、眼部局部过敏症状，病程长且反复，接触过敏原后症状持续，服普通感冒药无效。

因此，出现反复打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状时，应及时到耳鼻喉科就诊，通过病史询问、鼻内镜检查和过敏原检测来明确诊断。

科学防治：四位一体，控制症状

过敏性鼻炎目前尚无根治方法，但通过科学规范的治疗，可有效控制症状，让患者正常生活。治疗遵循“防治结合”原则，主要包括：

避免接触过敏原：这是防治基础。花粉过敏者应在季节减少外出、戴口罩；尘螨过敏者要保持室内清洁干燥、勤换寝具；宠物皮屑过敏者建议不养宠物或定期清洁宠物。

药物治疗： 是控制症状的主要手段。常用药物包括：鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松，抗炎效果强）、口服或鼻用抗组胺药（如氯雷他定、氮卓斯汀，缓解打喷嚏、鼻痒快）、白三烯调节剂（如孟鲁司特，对伴有哮喘者尤佳）。患者应严格遵医嘱用药，不可自行停药。

免疫治疗（脱敏治疗）：是目前唯一可能改变疾病自然病程的方法。它通过逐渐增加过敏原接触剂量，让免疫系统适应，降低敏感性。适用于单一过敏原过敏且药物控制不佳的患者，疗程一般3 - 5年。

鼻腔护理与生活方式调整：每日使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可清除过敏原和分泌物，减轻炎症。同时，加强锻炼、保证睡眠、饮食清淡、调节压力，有助于改善过敏体质。

摒弃误区，正确应对

常见认知误区，如“是小病不用治”“用感冒药就能好”“症状缓解就停药”等，会延误治疗或致病情反复。正确认识过敏性鼻炎，坚持科学规范长期管理，才能控症状、防并发症，提升生活质量。