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栾媛媛

河北省高碑店市医院

心脏介入治疗作为微创化的心血管疾病诊疗技术，凭借创伤小、恢复快的优势，已成为冠心病、心律失常等疾病的重要治疗选择。但术后康复质量直接影响治疗效果，其中伤口护理、规范用药、科学活动是三大关键环节，三者相辅相成，缺一不可。做好这三项护理，能有效降低并发症风险，帮助患者更快恢复正常生活。

伤口护理：守住康复“第一道防线”

心脏介入术后的穿刺伤口虽小，但护理不当易引发出血、血肿、感染等问题，需重点关注以下细节。术后24 小时内是伤口出血的高发期，患者需保持穿刺部位（通常为手腕桡动脉或大腿股动脉）制动：桡动脉穿刺者避免用力握拳、提重物；股动脉穿刺者需卧床休息，避免屈膝、侧卧，防止压迫伤口导致出血。同时要密切观察伤口有无渗血、肿胀，若发现敷料浸湿、伤口周围皮肤发紫发黑，或出现疼痛加剧，需立即告知医护人员。

术后24 小时后可拆除加压敷料，此时仍需保持伤口清洁干燥，避免沾水，洗澡时可使用防水贴保护，洗完澡后及时更换敷料。另外，要避免反复摩擦、搔抓伤口，防止皮肤破损引发感染。多数伤口会在 1-2 周内愈合，若出现伤口红肿、发热、流脓等感染迹象，或愈合延迟超过 2 周，需及时就医处理。

规范用药：筑牢血管“保护屏障”

心脏介入术后用药是预防血栓形成、改善心功能的核心手段，必须严格遵医嘱执行，不可擅自调整剂量或停药。抗血小板药物是术后基础用药，如阿司匹林、氯吡格雷等，通常需规律服用1 年以上，其作用是抑制血小板聚集，降低支架内血栓风险。服用期间需注意观察有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、黑便、皮肤瘀斑等，若出现异常需及时就医，但不可自行停药，以免引发严重血栓事件。

他汀类药物用于调节血脂、稳定斑块，需长期服用，服药期间需定期复查肝功能、血脂，若出现肌肉酸痛、乏力等症状，应及时告知医生。此外，部分患者可能需要服用β 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，需严格按照医嘱的剂量、时间服用，养成定时服药的习惯，可借助闹钟、药盒等工具提醒，避免漏服、错服。

科学活动：助力心功能“稳步恢复”

术后活动需遵循“循序渐进、量力而行” 的原则，避免过度劳累或长期卧床，科学的活动能促进血液循环，改善心功能，减少并发症。术后 1-2 天，以卧床休息为主，可在床上进行轻微的肢体活动，如屈伸手臂、抬腿等，每次 5-10 分钟，每天 2-3 次，避免剧烈活动。

术后3-7 天，可逐渐下床活动，从床边站立、缓慢行走开始，每次 10-15 分钟，每天 3-4 次，活动时需有人陪同，避免突然站立或快速行走导致头晕、心慌。术后 1-3 个月，可根据身体恢复情况适当增加活动量，如散步、太极拳等温和的运动，每次 20-30 分钟，每周 3-5 次，避免跑步、爬山、游泳等剧烈运动。

活动期间需注意观察自身反应，若出现胸闷、气短、心慌、头晕、乏力等症状，应立即停止活动，坐下或躺下休息，待症状缓解后及时就医。同时要避免提重物、剧烈咳嗽、用力排便等增加心脏负担的行为，保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

心脏介入术后康复是一个系统工程，伤口护理、规范用药、科学活动三者缺一不可。患者及家属需重视术后护理，严格遵循医嘱，密切观察身体变化，定期复查。同时要保持积极乐观的心态，合理饮食，戒烟限酒，养成健康的生活习惯，才能更好地促进身体康复，回归正常的工作和生活。如果在术后护理过程中遇到疑问或不适，应及时与主治医生沟通，避免延误病情。