王娜

河北省易县中医医院

肾脏是人体的“天然过滤器”，负责排出代谢废物、调节水盐平衡并分泌关键激素。因其代偿能力强，早期损伤常无明显症状，等出现严重不适时肾功能可能已受损。其实身体会发出 “预警信号”，以下 5 种迹象切勿忽视。

不明原因的水肿：肾脏“排水泵” 失灵了

水肿是肾病最直观的早期信号。肾脏如“排水泵”，肾功能受损时排水效率下降，水分滞留体内形成水肿。这种水肿多从眼睑、脸部开始，晨起最明显，按压后有凹陷且恢复慢，后续可能蔓延至脚踝、小腿，严重时出现全身水肿或胸腹腔积液。

重点区分：肾病水肿多为对称性，休息后无法缓解，与久站、饮水过多导致的生理性水肿不同。若连续1-2 周晨起眼睑浮肿或脚踝按压凹陷，需及时检查肾功能。

泡沫尿：尿液里的“蛋白质警报”

正常尿液蛋白质含量极低，肉眼不可见。肾脏“滤过膜” 受损时，血液中蛋白质会漏出形成蛋白尿，典型表现为尿液中出现细密、不易消散的泡沫，静置 10 分钟以上仍不消失。

易混区分：生理性泡沫大而少，静置几秒至一分钟消散；蛋白尿泡沫细而多、持续时间长。发现尿液泡沫异常，建议尽快做尿常规检查，蛋白尿是早期肾病的关键诊断指标。

尿量或排尿习惯改变：肾脏“调节器” 出问题了

肾脏功能直接反映在尿量和排尿规律上。早期肾病可能出现：① 尿量增多，尤其夜尿增多 —— 正常成年人夜间起夜不超过 1 次，若每晚≥3 次且尿量接近白天，可能是肾脏夜间浓缩尿液功能下降；② 尿量减少，每日＜400 毫升（约大半瓶 500 毫升矿泉水），甚至＜100 毫升，提示肾脏滤过功能严重受损。

此外，尿频、尿急、尿痛，或尿液呈浓茶色、洗肉水样、乳白色，可能与肾脏或泌尿系统损伤相关，需及时排查。

持续疲劳乏力：肾脏“造血功能” 受影响

持续无法缓解的乏力可能是肾病隐性信号。肾脏分泌的促红细胞生成素能刺激骨髓造血，肾功能受损时该激素分泌减少，会引发肾性贫血。

与普通疲劳不同：肾性贫血导致的乏力表现为稍活动即气短心慌、注意力不集中、面色及唇甲苍白，补觉后仍无改善。排除普通贫血、甲状腺问题等常见原因后，需警惕肾脏问题。

莫名高血压：肾脏“调压系统” 紊乱了

高血压与肾病相互影响：长期高血压损伤肾脏，肾脏疾病也会引发“肾性高血压”。其特点为：血压突然升高且常规降压药效果不佳；或原本控制良好的高血压突然难以稳定。

核心原因：肾脏受损后无法正常调节水钠平衡，血容量增加；同时血管收缩物质增多、舒张物质减少，双重作用导致血压升高。40 岁以下突然患高血压，或高血压患者伴随其他肾病信号，建议同步检查肾功能和肾脏超声。

高危人群需格外警惕

以下高危群体建议定期做肾脏检查：① 有高血压、糖尿病、痛风病史者；② 有肾病家族史者；③ 长期服用止痛药、抗生素等肾毒性药物者；④ 肥胖、长期熬夜、饮食高盐高脂者。

预防肾病：从日常小事做起

保护肾脏关键在养成好习惯：① 每日饮水 1500-2000 毫升（约 3-4 瓶 500 毫升矿泉水），切勿憋尿；② 饮食清淡，少盐少脂，不过量摄入高蛋白食物，减轻肾脏负担；③ 控制基础病，高血压、糖尿病患者规律用药，定期监测指标；④ 不滥用药物，服药前咨询医生，避免长期服用肾毒性药物；⑤ 定期体检，每年做 1 次尿常规和肾脏超声，高危人群增加检查频次。

肾脏损伤多不可逆，早期发现、及时干预是延缓肾病进展的关键。若身体出现以上一种或多种迹象，切勿拖延，尽快就医检查肾功能、尿常规和肾脏超声，守护肾脏健康！