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王月

阳原县揣骨疃中心卫生院

很多人都有过这样的经历：感冒本来快好了，流鼻涕、咳嗽减轻了，耳朵却突然开始疼——有的闷胀、有的刺痛、有的嗡嗡响，甚至半夜疼醒。不少人以为是“上火”，随便吃点药硬扛，结果越拖越重，甚至影响听力。

今天用老百姓都能听懂的大白话，讲清楚感冒后耳痛到底是怎么回事、严不严重、在家怎么护理、什么时候必须去医院。

先讲最关键的：感冒后耳朵疼，90%以上不是耳朵自己坏了，而是感冒“连累”了耳朵。

我们的鼻子、咽喉和耳朵之间，有一根细细的管子，叫咽鼓管。它的作用是平衡耳朵内外压力、排出分泌物。感冒时，鼻腔、咽喉发炎、肿胀、有鼻涕，炎症很容易顺着这根管子“跑”到耳朵里，导致耳朵里面发炎、积水、压力升高，这就是耳痛的主要原因。

感冒后耳痛，最常见的是这三种情况：

1. 急性中耳炎

这是最常见、也最需要重视的一种。多见于儿童和抵抗力偏弱的人。表现为：耳朵一跳一跳地疼、刺痛、胀痛，夜间加重，可能伴随发烧、耳朵发闷、听不清声音。严重时，耳朵里会化脓，甚至鼓膜穿孔、流出脓液。

2. 咽鼓管功能障碍

感冒时鼻子堵得厉害，咽鼓管肿胀不通气，耳朵里形成负压，人会觉得耳朵闷、像塞了棉花、听声音发远，有的人会隐隐作痛。这种情况在擤鼻涕、坐飞机、坐电梯时更明显。

3. 外耳道炎

感冒时免疫力下降，加上掏耳朵、耳朵进水，容易引发外耳道发炎。主要是耳朵外面疼，用手一碰、一拉耳朵就更痛，一般不影响听力。

很多人问：为什么小孩感冒后更容易耳朵疼？

因为孩子的咽鼓管更短、更平、更宽，细菌和病毒更容易“溜”进耳朵，所以儿童感冒合并中耳炎非常常见。家长一旦发现孩子感冒后抓耳朵、哭闹不止、睡觉不安稳，一定要高度警惕耳朵问题。

下面讲大家最关心的：在家怎么正确护理，能快速缓解、不加重？

第一，积极治感冒、先把鼻子通开

耳痛的根在感冒、在鼻子。只有鼻子通气了、不肿了，耳朵才会好得快。

按医生指导用感冒药、生理盐水洗鼻、儿童可用儿童专用喷鼻剂，把鼻涕、鼻塞控制住，耳朵压力自然减轻。

第二，正确擤鼻涕，这一步很多人都做错了

千万不要两个鼻孔一起用力擤！这样会把鼻涕和细菌直接压进咽鼓管，越擤耳朵越疼、越容易中耳炎。

正确方法：按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，两边分开擤，力度一定要轻。

第三，缓解疼痛和闷胀

疼痛明显时，在没有药物过敏的前提下，可按说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬，既能止痛又能退烧。

 可以用温热毛巾轻轻敷耳朵外面，每次10–15分钟，能缓解疼痛。注意：毛巾不要太烫，不要把水弄进耳朵里。

保持耳朵干燥，不要掏耳朵、不要滴不明药水、不要让耳朵进水。

第四，多休息、多喝水、不熬夜

感冒后耳痛，本质是炎症和抵抗力下降。休息好、多喝水，身体恢复快，耳朵疼也会跟着减轻。饮食清淡，不吃太辣、太燥、太上火的食物。

重点提醒：出现以下情况，立刻去医院，不要在家拖！

耳痛剧烈，吃止痛药也缓解不明显

 发烧超过38.5℃，精神差

耳朵流脓、流血水

 听力明显下降、耳朵持续闷堵超过3天

头晕、恶心、呕吐

儿童持续哭闹、抓耳、睡不好

这些可能是化脓性中耳炎，拖久了会影响听力，甚至引发更严重问题。

最后再给大家几句实在话：

感冒后耳痛不是小毛病，也不是“上火”，大多是中耳炎或咽鼓管堵了。

护理记住四句话：

先通鼻子、轻擤鼻涕、耳朵干燥、痛重就医。

只要处理及时、护理得当，绝大多数感冒引起的耳痛都能完全恢复，不会留下后遗症。最怕的就是不当回事、乱掏耳朵、乱擤鼻涕、硬扛不治，把小问题拖成影响听力的慢性病。

希望大家都能记住这些简单实用的知识，感冒时多留意耳朵，少走弯路、少受罪，保护好自己和家人的听力与健康。