滚动信息2

黄亚如

漳州市第二中医院

心脏是人体的“发动机”，日夜不停地为全身输送血液和氧气。然而，当心脏的供血血管——冠状动脉发生狭窄或堵塞时，心脏就会面临“堵路危机”，这就是我们常说的冠心病。如果不及时干预，轻则影响生活质量，重则危及生命。那么，冠心病是如何发生的？我们又该如何“打通”这条生命通道呢？

一、心脏的“交通要道”为何会堵塞？

冠状动脉是心脏的能量供应线，负责向心肌输送富含氧气的血液。当这条“交通要道”出现堵塞，心脏的供血就会受到影响，导致心肌缺血甚至坏死。那么，血管为什么会堵塞呢？

动脉粥样硬化：血管里的“垃圾堆积”

动脉粥样硬化是冠心病的主要病因。健康的血管内壁光滑，血液流动顺畅。但如果长期受到高血压、高血脂、糖尿病等因素的影响，血管内壁会逐渐受损，胆固醇等脂质物质沉积在血管壁上，形成斑块。这些斑块就像水管里的水垢，日积月累会让血管变窄，血流减少。

斑块破裂：突发“交通事故”

稳定的斑块可能只是让血管变窄，但一旦斑块破裂，血液中的血小板会迅速聚集，形成血栓，就像突发交通事故一样彻底堵死血管。这时，心肌会因缺血而坏死，这就是我们常说的“心肌梗死”，情况十分危急。

二、冠心病的“危险信号”

冠心病早期可能没有明显症状，但随着病情发展，身体会发出一些警示信号：

胸痛（心绞痛）：这是最常见的症状，通常表现为胸口压迫感、闷痛或烧灼感，可能放射至左肩、手臂或下颌。这种疼痛常在体力活动或情绪激动时出现，休息后可缓解。

呼吸困难：由于心脏供血不足，患者可能在活动时感到气短，甚至平躺时也会觉得呼吸不畅。

心悸、头晕：心脏缺血可能导致心律不齐，使人感到心慌、头晕，甚至晕厥。

突发心肌梗死：如果胸痛剧烈且持续不缓解，伴随冷汗、恶心、呕吐，可能是心肌梗死，必须立即就医。

值得注意的是，部分患者（尤其是糖尿病患者或老年人）可能没有典型胸痛，而是表现为疲劳、消化不良等不典型症状，容易被忽视。

三、如何“打通”心脏的生命通道？

一旦确诊冠心病，医生会根据病情严重程度采取不同的治疗策略，目标是恢复心脏供血，防止病情恶化。

药物治疗：稳定斑块，防止血栓

药物是冠心病治疗的基础，主要包括：

抗血小板药物：防止血小板聚集，减少血栓形成。

降脂药物：降低胆固醇，稳定斑块，防止其破裂。

降压和降糖药物：控制高血压和糖尿病，减少血管损伤。

缓解心绞痛的药物：扩张冠状动脉，改善心肌供血。

介入治疗：用“支架”撑开狭窄血管

对于血管严重狭窄的患者，药物可能无法完全解决问题，这时可以采用心脏介入治疗（俗称“放支架”）。医生通过导管将一个小支架送入堵塞的血管，撑开狭窄部位，恢复血流。这种方法创伤小、恢复快，是目前治疗冠心病的重要手段。

搭桥手术：为心脏“修建新路”

如果冠状动脉多处严重狭窄或完全闭塞，支架可能无法解决问题，这时就需要冠状动脉搭桥手术。医生会从患者其他部位（如腿部或胸部）取一段血管，绕过堵塞的冠状动脉，重新建立一条“新通道”，确保心肌供血。

四、预防冠心病：从生活方式入手

冠心病虽然危险，但大多数情况下是可以预防的。关键在于控制危险因素，保持血管健康：

健康饮食：减少高盐、高脂、高糖食物，多吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白（如鱼类、豆类）。

规律运动：每周至少进行中等强度运动，如快走、游泳等，增强心肺功能。

戒烟限酒：吸烟会直接损伤血管，增加冠心病风险，而过量饮酒也会影响血压和血脂。

控制“三高”：高血压、高血脂、糖尿病是冠心病的“隐形杀手”，应定期监测，必要时在医生指导下用药。

保持健康体重：肥胖会增加心脏负担，合理减重有助于降低冠心病风险。

心理平衡：长期精神紧张、焦虑会升高血压，增加心脏负担，学会放松心情很重要。

五、守护心脏，就是守护生命

冠心病不是一朝一夕形成的，如果能及早发现并干预，大多数患者可以维持良好的生活质量。关键在于提高健康意识，定期体检，发现异常及时就医。

心脏的“堵路危机”并非不可战胜，只要我们科学应对，就能为生命打通新的通道，让心脏继续有力跳动，守护我们的健康人生。