滚动信息2

冯立娜

香河县人民医院

骨伤康复期是恢复肢体功能、重返正常生活的关键阶段。在这一时期，除了必要的固定和药物治疗外，科学的功能护理至关重要。中医在长期实践中，形成了一套独特的功能护理体系，强调顺应自然、循序渐进。这套体系不仅能有效预防肌肉萎缩和关节僵硬，还能显著加速康复进程。以下从三个方面，介绍中医骨伤康复期的功能护理方法。

一、把握康复时机，遵循分期原则

中医骨伤康复并非一成不变，而是根据骨折愈合的不同阶段，采取相应的护理策略。这种分期护理的方法，既能保证骨折端的稳定，又能最大限度地恢复功能。

康复早期，通常指骨折后的一至两周。此时骨折端刚复位，周围组织损伤严重，伴有明显肿胀和疼痛。此阶段的功能护理以“静”为主，在保持骨折稳定的同时，进行必要的肌肉收缩训练。主要方式是肌肉的等长收缩，即在不移动关节的情况下，有意识地使肌肉用力绷紧，保持几秒后再放松。例如，下肢骨折患者可进行股四头肌的绷紧与放松练习。这种训练能有效促进血液循环，加速消肿，防止肌肉萎缩。

康复中期，约骨折后三至六周。此时骨折端初步连接，肿胀和疼痛逐渐减轻。功能护理的重点是增加关节活动度，在不影响骨折稳定的情况下，逐步进行关节的主动活动。可在医生指导下，进行不负重的关节屈伸、旋转等动作。例如，上肢骨折可进行握拳、手指屈伸、腕关节活动；下肢骨折可进行踝泵运动、膝关节的缓慢屈伸。活动范围应由小到大，次数由少到多，以不引起剧烈疼痛为度。

康复后期，指骨折临床愈合后。此时骨痂已形成，骨折端稳定，但肢体功能尚未完全恢复。功能护理的重点是恢复肌肉力量和关节灵活性，进行负重训练和日常生活能力训练。可逐步增加抗阻训练，如使用弹力带、沙袋等。下肢骨折患者可借助拐杖或助行器，从部分负重开始，逐步过渡到完全负重行走。同时，进行步态训练和平衡训练，纠正异常步态。上肢则进行抓握、提举、精细动作等训练，以恢复生活自理能力。

二、运用中医特色技术，促进功能恢复

在功能锻炼的基础上，结合中医特色的外治技术，能起到事半功倍的效果。这些技术通过外部刺激，疏通经络，松解粘连，改善局部血液循环。

中药熏洗是康复中后期常用的方法。利用具有活血化瘀、舒筋通络功效的中草药，如伸筋草、透骨草、红花、艾叶等，煎煮后先用热气熏蒸患处，待水温适宜后再浸泡或湿敷。热力与药力的双重作用，能有效缓解关节僵硬，松解软组织粘连，增加关节活动度。一般每日进行一至两次，每次二十分钟左右，注意防止烫伤。

针灸推拿也是重要的辅助手段。针灸通过刺激特定穴位，如足三里、阳陵泉、合谷等，调节气血运行，缓解疼痛，改善神经肌肉功能。推拿则通过按、揉、捏、拿等手法，放松紧张的肌肉，松解关节周围软组织的粘连，滑利关节。这些操作需由专业人员进行，根据患者的具体情况选择合适的手法和力度。

三、坚持日常锻炼，融入生活点滴

功能康复不应局限于专门的训练时间，更应融入日常生活，成为一种习惯。将康复训练碎片化、生活化，能让坚持变得更加容易，效果也更持久。

例如，在看电视时，可以进行踝泵运动，即反复勾脚尖和绷脚尖；在刷牙时，可以尝试单腿站立，锻炼平衡能力；在做饭或洗碗时，有意识地活动患侧手腕和手指。这些简单的日常动作，都能对康复起到积极作用。

此外，保持积极乐观的心态同样重要。康复过程漫长且枯燥，患者容易产生急躁或消极情绪。家人应给予充分鼓励，帮助患者树立信心。中医认为情志通畅，气血才能调和，这本身就是康复的重要助力。总之，骨伤康复期的功能护理是一项系统工程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。遵循分期原则，结合特色技术，融入日常生活，才能真正实现肢体功能的全面恢复。