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曲明卫

沧州市中心医院

生活中很多人都有过突发眩晕的经历，眼前天旋地转、站立不稳，第一反应大多是“最近贫血了、没休息好、低血糖了”，要么赶紧吃点甜食，要么盲目补血调理，很少有人把它和脑血管问题联系起来。殊不知，有一种看似普通的眩晕，背后藏着致命的脑血管危机——后循环缺血。它发病隐匿、症状易混淆，延误救治极易诱发脑梗死，严重威胁生命健康。别再把所有眩晕都归为贫血，读懂后循环缺血的信号，才能守住大脑健康防线。

一、同样是眩晕，后循环缺血和贫血大不一样

贫血引发的头晕多为缓慢出现的头昏沉、头脑不清醒，常伴随面色苍白、手脚冰凉、心慌乏力等表现，休息、补充营养后可缓解，极少有剧烈天旋地转感。而后循环缺血引发的眩晕多为突发剧烈型，患者会感觉自身或周围物体旋转，即便平躺也无法快速缓解，还常伴随恶心呕吐、站立行走失衡。二者有本质区别，后者并非身体虚弱，而是大脑供血严重不足的“求救信号”。后循环是大脑核心供血系统，负责给脑干、小脑等掌控平衡、呼吸、心跳的关键区域供血，一旦其血管狭窄、堵塞，供血骤减就会引发后循环缺血，轻则眩晕，重则导致脑组织坏死、诱发脑梗，致残致死风险极高。

二、牢记这些信号，快速识别后循环缺血

后循环缺血的症状不像肢体偏瘫那样典型，极易被误诊为耳石症、颈椎病、贫血、高血压等疾病，想要精准区分，不能只看眩晕，还要留意以下伴随症状，出现任意一种都要高度警惕。

后循环缺血的伴随信号需高度警惕：一是平衡与运动障碍，除眩晕外，患者走路歪斜如醉酒、持物不稳，甚至突发双腿发软跪倒（意识清醒），即典型跌倒发作；二是面部与肢体异常，一侧面部麻木、口角歪斜伴随对侧肢体麻木无力（交叉性瘫痪），部分人还会出现舌僵、言语不清、呛咳等；三是视觉与感官异常，突发视物模糊、重影、发黑，可能伴随头痛、耳鸣，这些症状即便短暂缓解，也是脑梗的顶级预警，不可忽视。

三、这几类高危人群，眩晕发作千万别大意

后循环缺血并非随机发病，长期不良生活习惯和基础疾病，会大幅提升发病风险，以下人群属于高危群体，一旦突发眩晕，务必第一时间排查脑血管问题。

中老年人群是高发群体，随着年龄增长，血管逐渐老化，动脉粥样硬化概率飙升，血管内壁斑块堆积，会直接导致后循环血管狭窄，供血受阻；患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的人群，血管长期受损伤，斑块易脱落堵塞血管，发病风险远高于普通人。

除此之外，长期熬夜、过度劳累、久坐不动、长期吸烟酗酒、肥胖的人群，血管弹性下降、血液黏稠度升高，也会诱发后循环缺血；有脑梗家族史、颈椎病严重的人群，也属于高危范畴，不能忽视眩晕信号。

四、突发眩晕，正确应对步骤一定要记牢

发现自己或身边人突发剧烈眩晕，且伴随上述异常症状时，千万不要盲目起身、走动，避免摔倒引发二次伤害，也不要自行服用补血、降压、止晕药物，以免掩盖病情、延误救治。

正确做法是：立即原地坐下或平躺休息，保持呼吸平稳，第一时间拨打120急救电话，前往医院神经内科就诊，通过头颅CT、核磁共振、血管造影等检查，明确是否为后循环缺血。

对于确诊患者，轻度缺血可在医生指导下，通过药物改善脑部供血、稳定血管斑块、控制基础病；重度血管狭窄患者，需及时进行手术干预，疏通血管、恢复供血。日常要坚持规律服药、清淡饮食、适度运动、定期复查，严控血压、血糖、血脂，从根源上预防病情加重。

总之，眩晕从来不是小事，更不能一概而论当成贫血调理。后循环缺血就藏在我们身边，看似温和的眩晕背后，可能是致命的脑梗危机。学会区分不同眩晕的特点，牢记后循环缺血的危险信号，高危人群做好日常防控，发病后及时就医，才能避开这场脑血管“隐形危机”，守护好大脑与生命健康。