滚动信息2

李柳燕

正定二五六医院

在医疗护理实践中，护患沟通不仅是信息传递的工具，更是建立信任、实施有效护理的基石。患者并非仅是疾病载体，而是兼具生理病痛与心理情感需求的完整个体。因此，真正优质的护患沟通，必须超越单纯的技术告知和操作说明，主动关注并回应患者在疾病过程中的身体感受与心理状态，实现对其身心双重需求的兼顾与支持。

一、身心双重需求的深刻内涵

患者的身心需求是相互关联、彼此影响的整体。身体需求直接源于疾病与治疗，包括对疼痛缓解、症状控制、舒适体位及基本生活照护的需要。心理社会需求则更为广泛，涵盖了对疾病信息的理解、对治疗安全与效果的担忧、对自身价值和自主感的维护，以及对情感支持与未来不确定性的焦虑。当身体承受痛苦时，心理压力会加剧；反之，焦虑等负面情绪也可能降低疼痛阈值，影响治疗依从性与康复进程。护患沟通若只聚焦于前者而忽视后者，护理效果将大打折扣。

二、评估与识别患者的身心状态

有效的兼顾始于准确的评估。护士需培养敏锐的观察力与同理心，通过主动倾听和系统性评估来识别患者的身心状态。除了常规的生命体征和疼痛评分（身体层面），更应关注患者的非言语信号：如面部表情是否紧绷、眼神是否回避、姿态是否蜷缩（可能提示疼痛或抑郁）；倾听其言语中的情绪色彩：是充满无力感、愤怒，还是过度担忧。通过开放式提问，如“您现在感觉哪里最不舒服？”“关于明天的检查，您心里是怎么想的？”鼓励患者表达生理不适与内心困扰。同时，结合患者的年龄、文化背景、疾病认知程度，综合判断其最迫切的身心需求。

三、沟通策略与技巧的具体应用

在明确需求后，需运用针对性的沟通策略。在回应身体需求方面，沟通应具体、清晰且具安抚性。例如，在进行可能引起不适的操作前，不仅告知步骤，更预先说明可能的感觉及持续时间，并承诺会尽力减轻不适，给予患者控制感（如“注射时会有点刺痛，我会尽量快，请您深呼吸”）。操作中及时询问感受，操作后确认缓解情况。在回应心理需求方面，沟通需体现尊重、支持与共情。肯定患者感受的合理性（如“长时间卧床确实容易让人感到烦躁”），用通俗语言解释病情与治疗，减少因未知带来的恐惧。提供情感支持，有时安静的陪伴、一个关切的触摸比言语更有效。鼓励患者表达情绪，并与其共同商讨可行的应对方式，增强其心理能量。

四、特殊情境下的沟通重点

在某些特殊护理情境下，身心需求的兼顾更具挑战性，也更为关键。面对急危重症患者，沟通需简洁镇定，以清晰指令和温和态度稳定情绪，同时快速评估其最紧迫的身体痛苦。对于慢性病或肿瘤患者，沟通需更具支持性，重点在于帮助适应带病生活、管理症状、应对副作用，并关注其心理压力。面对患儿，沟通需通过游戏等适合儿童的方式减轻恐惧，同时为家长提供充分支持。面对老年患者，需格外尊重其习惯与自主性，耐心沟通，并关注其可能加重的孤独感。

五、构建以患者为中心的整体沟通模式

将兼顾身心需求的沟通融入日常护理全程，需要制度与文化支撑。医疗机构应倡导并培训护士掌握整体性沟通理念与技巧，将其作为护理质量评价的核心指标之一。在护理计划制定中，明确纳入心理社会需求的评估与干预措施。护士自身需持续反思沟通效果，提升共情能力与人文素养。理想的护患沟通，最终应形成一种以患者为中心、持续互动、相互信任的合作关系。在这种关系中，患者感受到被全面看见、被尊重理解，从而更能主动参与决策，提升治疗依从性，促进身心整体的康复。

护患沟通绝非单向的信息灌输，而是基于专业与共情的双向互动。兼顾患者的身心双重需求，要求护士具备从生理到心理的全人视野，运用观察、倾听、共情与针对性回应的综合技能。通过将身体照护与心理支持有机结合，沟通不仅能更有效地解决患者的实际痛苦，更能给予其面对疾病的力量与尊严，这是提升护理质量、促进和谐医患关系、实现真正优质医疗照护的必由之路。