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徐爱青

香河县人民医院

骨伤疾病的治疗与康复，不仅是骨骼与软组织的修复过程，更涉及心理与生理的协同调节。在中医护理体系中，除固定、用药、功能锻炼等常规措施外，情志调护具有不可替代的作用。中医强调“形神合一”，认为精神情志与脏腑功能、气血运行密切相关。骨伤患者因突发外伤，常伴剧烈疼痛、活动受限，且康复周期长，生活自理能力下降，极易出现焦虑、抑郁、急躁等负面情绪。这些情绪若持续存在，会导致气机紊乱、气血失调，进而影响骨折愈合与功能恢复。因此，将情志调护融入骨伤护理全过程，是实现整体康复的重要环节。

一、骨伤患者常见情志问题的表现

骨伤患者在不同阶段呈现不同心理反应。初期以焦虑与恐惧为主，多因对伤情不了解、对手术或治疗存在畏惧，常反复询问“会不会留下后遗症”“何时能走路”等问题，表现出明显的不安与不确定感。

康复中后期则易出现抑郁与自卑。长期卧床、行动不便使患者依赖他人，社会角色弱化，自我价值感降低。部分人因无法履行家庭责任而自责，产生“拖累家人”的想法。加之社交减少、人际交流受限，孤独感加剧，可能出现情绪低落、兴趣减退，甚至拒绝配合康复训练。

此外，急躁与抵触情绪也较常见。康复训练过程重复且伴痛感，部分患者急于求成，一旦进展缓慢便失去耐心。有的擅自加大训练强度，造成二次损伤；有的则完全放弃锻炼，陷入消极状态。此类情绪不仅阻碍康复进程，还可能引发家庭或医患矛盾。

二、情志致病的中医机理与调护原则

中医认为，情志以五脏精气为依托，又能反作用于脏腑。《内经》所言“七情”为正常情感，但过度或持久刺激则成为致病因素。情志失调可影响气机，如“怒则气上”致肝气上逆，“思则气结”使脾气郁滞，“悲则气消”耗伤肺气。骨伤患者多见焦虑、恐惧，多责之心肾；抑郁、忧思则常伤肝脾。而气血为筋骨修复之本，情志不畅则气血运行受阻，必然延缓组织愈合。因此，情志调护应遵循“调和气血、怡情养性”的原则，通过调节心理状态，恢复内在平衡，促进气血通畅，增强机体修复能力。

三、中医情志调护的常用方法

说理开导是基础方法。医护人员应主动沟通，倾听患者诉求，建立信任关系。通过讲解病情、治疗方案及康复计划，帮助其建立正确认知，减轻恐惧。同时分享成功案例，增强信心，引导积极配合治疗。

移情易性法通过转移注意力缓解负性情绪。鼓励患者参与听音乐、阅读、下棋、书法等活动，丰富康复生活。有条件者可通过电话或视频与亲友交流，减少孤独感。学习新知识或技能，亦有助于提升自我价值。

五音疗法依据“五音入五脏”理论，选用不同音调音乐调节情绪。如焦虑者可听商调式音乐，以平肝潜阳；抑郁者宜选角调式音乐，以疏肝解郁。每日定时聆听，有助于稳定情绪、改善睡眠。

对于情绪障碍较重者，应及时引入专业心理干预。心理咨询师可运用认知行为疗法，帮助调整消极思维。必要时在医生指导下配合药物治疗，实现身心同治。

综上，骨伤中医护理应坚持整体观念，将情志调护纳入常规工作。唯有关注心理变化，实施科学干预，才能实现身心协同康复，提升护理实效，促进患者全面恢复。