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张婉

衡水市第四人民医院

胸痛是极具危险性的急症信号，心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等致命疾病，都可能以胸痛为首发症状。其中心肌梗死发病急、进展快，黄金抢救时间仅6小时，抢救不及时死亡率极高。正确使用胸痛急救药，能快速缓解症状、阻断病情，为专业抢救争取宝贵时间。但很多人对急救药的种类、用法存在误区，易延误病情。

一、常见胸痛急救药：分清种类，对症使用

胸痛急救药并非万能，需根据病因对症使用，避免用错加重病情。临床最常用的有3类，适用场景明确。

硝酸甘油：最常用的心绞痛急救药，核心是扩张冠状动脉、增加心肌供血。适用于突发胸骨后或心前区压榨样、紧缩样疼痛，持续3-5分钟，休息可缓解的典型心绞痛。常用舌下含服片，1-2分钟起效，5分钟未缓解可再含1片，最多连续含3片。

阿司匹林：抗血小板急救药，能抑制血小板聚集，防止血栓扩大，仅用于疑似心肌梗死急救。适用于突发剧烈胸痛，持续超15分钟不缓解，伴有大汗、呼吸困难等症状，无禁忌证时立即嚼服300毫克（3片），为抢救争取时间。

速效救心丸：中成药，适用于心绞痛辅助急救，适合硝酸甘油过敏者。舌下含服，每次4-6粒，5分钟未缓解可再含4-6粒，最多不超过15粒，不可替代阿司匹林用于心肌梗死急救。

二、正确使用方法：一步不差，发挥药效

急救药使用需及时、规范，细节出错可能影响效果甚至引发危险，以下是标准步骤。

硝酸甘油：①立即停止活动，坐下或平躺，避免站立头晕摔倒；②舌下含服1片，自然溶解，不可咀嚼吞咽；③1-2分钟缓解多为心绞痛，5分钟未缓解可再含1片，最多3片；④3片后未缓解，立即拨打120，怀疑心肌梗死。

阿司匹林：①确认疑似心肌梗死症状及无禁忌证；②嚼服3片（每片100毫克），加快吸收；③服用后立即拨打120，平躺等待救护车。

速效救心丸：①坐下或平躺，舌下含服4-6粒，不可吞咽；②5分钟未缓解可再含4-6粒，最多15粒；③未缓解立即拨打120。

关键提醒：患者昏迷不可强行喂药，避免呛咳；用药后立即拨打120，急救药不能替代专业抢救。

三、禁忌与注意事项：避开误区，避免危险

急救药使用有严格禁忌，误用可能引发严重不良反应，需重点关注。

禁忌人群：①硝酸甘油：过敏者、严重低血压、青光眼、颅内压增高者禁用；②阿司匹林：有出血倾向、胃溃疡、过敏者、近期服抗凝药者禁用；③速效救心丸：过敏者禁用，孕妇、哺乳期女性慎用。

常见误区：①胸痛就吃硝酸甘油，主动脉夹层、胃溃疡引发的胸痛用之无效；②硝酸甘油过量服用，最多连续含3片，过量易致血压骤降；③阿司匹林随便吃，仅用于疑似心肌梗死，需无禁忌证；④急救药长期不更换，有效期1-2年，硝酸甘油需密封避光保存。

四、急救流程：牢记步骤，关键时刻不慌乱

突发胸痛遵循“先判断、再用药、速呼救”原则，按以下流程操作。

1.判断症状：观察胸痛部位、性质、持续时间，及是否有大汗、呼吸困难等，区分心绞痛和疑似心肌梗死。

2.立即用药：心绞痛含服1片硝酸甘油或4-6粒速效救心丸；疑似心肌梗死，无禁忌证时嚼服3片阿司匹林，同时含服硝酸甘油。

3.快速呼救：用药后立即拨打120，告知症状、用药情况和位置，不可等待缓解。

4.现场护理：让患者平躺，解开衣领腰带，保持呼吸通畅；昏迷无呼吸时立即心肺复苏，避免随意移动。

五、掌握急救技能，守护生命安全

胸痛突发时每一分钟都关键，正确使用急救药能争取抢救时间。需分清3类急救药的适用场景，掌握用法，避开误区。有冠心病、心绞痛病史者，需随身携带急救药，定期检查有效期；普通人群也需了解急救知识。