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周莅

右江民族医学院附属医院

很多中老年人经常出现腹痛、腹胀、消化不良，有的人当成胃病治，有的人以为是肠道不好，吃了不少药，时好时坏，却一直找不到根源。其实，有一种很常见的疾病，特别容易被忽略、被误诊，它就是疝气。

疝气不只是“鼓个包”，不少患者根本没有明显包块，只表现为肚子不舒服、下腹坠胀。一拖再拖，轻则影响生活，重则出现肠坏死、危及生命。今天这篇文章，就帮大家认清：被当成“肠胃病”的疝气，到底藏着哪些危险。

一、为什么疝气总被当成肠胃病？

很多人对疝气的印象是：大腿根鼓出一个包，一按就回去。但现实中，中老年人的疝气往往不典型。

疝比较小，鼓包不明显

站立、用力时才出现，平躺就消失

平时只表现为：下腹隐痛、腹胀、坠胀、腰酸、排便不畅

这些症状和慢性胃炎、肠炎、消化不良、便秘非常像，再加上很多老人本身就有肠胃病，更容易把疝气的不适，全都归到“老胃病”上。

医生在临床中经常遇到：老人腹痛腹胀半年、一年，按肠胃病治疗反复不好，最后一检查，才发现是腹股沟疝、股疝在作怪。

二、这几类腹痛腹胀，高度怀疑是疝气

如果家里中老年人，有下面这些特点，一定要优先排查疝气，不要只当胃病治：

1.不适位置在下腹部、大腿根、腹股沟区域

2.站立、走路、干活、用力排便、咳嗽后加重

3.平躺休息、把腿蜷起来后，明显减轻

4.时好时坏，反复发作，吃药效果不好

5.部分人能摸到一个软软的小包，时有时无

尤其是女性老人，更容易发生股疝，鼓包很小、位置深，几乎看不见，只表现为坠胀和隐痛，是最容易被误诊的一类。

三、疝气为什么会引起腹痛腹胀？

很多人不理解：疝气不是鼓包吗，怎么会肚子痛、肚子胀？

道理很简单：

肚子里的小肠、网膜，从腹壁薄弱处“钻”出去一点，肠子被卡、被牵拉、不通顺，就会出现：

肠道蠕动不正常→腹胀

牵拉刺激→下腹、腹股沟痛

排便不畅→便秘、老想上厕所

如果只是轻微突出，没有明显鼓包，就只会表现为肠胃不适，非常有迷惑性。

四、疝气被长期误诊，后果有多严重？

疝气最可怕的，不是不舒服，而是嵌顿——肠子被卡住，回不去了。

长期被当成肠胃病的疝气，最容易出现这种悲剧：

一开始只是隐痛、腹胀

突然某一天，包块变大、变硬、剧痛

恶心、呕吐、不排气、不排便

几小时到十几小时就可能发展为肠坏死、穿孔

老年人反应迟钝，往往送到医院时已经非常危险

本来是一个小切口、微创、安全、恢复快的小手术，因为误诊、拖延，变成抢救大手术，甚至要切除肠子，风险、痛苦、费用成倍增加。

五、出现这些情况，立刻去查疝气

家里老人只要有下面任意一条，建议尽快到普外科/疝外科做检查：

反复下腹坠胀、隐痛，当成胃病治不好

大腿根、腹股沟区酸胀、疼痛

站立、走路、干活后加重，躺下减轻

偶尔摸到小包，时有时无

女性老人下腹坠胀，查妇科、肠胃都没大问题

一个简单的腹部/腹股沟超声，就能快速确诊，避免继续误诊。

六、中老年人疝气，越早治越安全

很多老人和家属害怕手术，能拖就拖。但对中老年人来说，疝气只会越来越重，腹壁肌肉越来越松，疝口越来越大，风险越来越高。

现在疝气手术以微创手术为主：

切口小、疼痛轻

对心肺功能要求不高

多数人术后第二天就能下床

恢复快、住院时间短

早做早安心，避免等到嵌顿、急症发作再救命。

七、这些日常习惯，能减少疝气加重

在就医前后，中老年人可以注意这几点：

不要久站、长时间走路、干重活

避免用力咳嗽、用力排便

便秘、前列腺增生要及时治疗

肥胖者适当减重，减轻腹部压力

但记住：保养不能治好疝气，只能延缓加重，根治还是要靠手术。

中老年腹痛腹胀，别总盯着肠胃。很多时候，真正的元凶是容易被误诊的疝气。早识别、早检查、早治疗，一个小手术就能解决大问题，避免把小病拖成急症。

关心家里老人，别让疝气在“肠胃不适”的伪装下，悄悄酿成危险。