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周元培

唐山康复医疗中心

疼痛是临床上最常见的不适症状，骨关节痛、神经痛、劳损痛、术后痛及慢性顽固性疼痛均为其典型类型，对患者生活质量及身心健康都有极其不利的影响。目前临床常用的药物、手术、普通理疗等止痛方式各有所限，而针灸作为传承千年的中医外治核心疗法，具有独特的作用机制，在疼痛治疗中优势突出，又安全可靠、疗效确切，因此可被公认为临床止痛的优质疗法。

针灸止痛起效极快，很适合于急性疼痛的应急治疗，对急性腰扭伤、落枕、痛经、痛风发作等突发性疼痛，针刺穴位之后能即时疏通经络、调和气血，能迅速阻断疼痛传导。因此多数患者针刺数分钟后胀痛、刺痛、肌肉痉挛等症状明显缓解，又无须等待药物代谢，即刻止痛效果极佳，为急性疼痛应急干预的首选方法。

该疗法标本兼顾，对慢性顽固性疼痛也有极好的治疗作用。西药止痛多从缓解症状入手，但停药后极易复发，而中医有十分精辟的论述“不通则痛、不荣则痛”，慢性疼痛多由经络瘀堵、气血亏虚、脏腑失调所致。针灸治疗时遵循辨证施治的原则，既可即时镇痛，又能疏通瘀阻之经络、补益失养之气血、调和失常之脏腑，从根本上改善疼痛的发病机制，因而能切实降低颈椎病、肩周炎、带状疱疹后遗神经痛等慢病的复发概率，真正做到长效康复。

针灸属于典型的绿色安全疗法，没有药物毒副作用，而临床常用的抗炎镇痛药、阿片类药物长期应用易伤肝肾、刺激肠胃，易引起头晕、过敏等不良反应，部分药物尚有成瘾风险。而针灸为纯物理外治法，仅以穴位刺激方式起效，不必口服、注射药物，不存在药物代谢的负担。老人、儿童、孕妇及药物过敏、肝肾功能薄弱之人皆可接受针灸治疗。

针灸有十分可靠的双向良性调节作用，因此适合于复杂疼痛病症。对气滞血瘀所致的实性疼痛可行气活血、通络止痛，对气血不足、经络失养所致的虚性疼痛可益气养血、濡养经络，而对虚实夹杂、寒热错杂的风湿骨痛、更年期周身痛等复杂病症，能直接切中病机，调和阴阳，补虚泻实，做到真正的因人制宜。

针灸具有无成瘾性、无耐药性的特点，因此特别适宜于长期镇痛调理。镇痛药物长期应用极易出现耐药性，要不断增大剂量方能维持疗效，且易导致药物依赖及戒断反应。针灸能直接、可靠地激活人体自身镇痛系统，促进内啡肽、脑啡肽等天然镇痛物质的分泌，以自体机能止痛，既无躯体依赖，也无心理依赖，因而可以安全、充分地用于慢性疼痛周期性治疗。更难得的是针灸治疗本身微创无痛、简便高效，正规操作时针刺创口极小，无疤痕、无创伤，治疗后即刻即可恢复正常活动，对工作生活毫无影响，患者依从性极好。

针灸疗法适应症十分广泛，几乎覆盖所有常见临床疼痛类型（颈肩腰腿痛、关节炎等骨科疼痛，偏头痛、三叉神经痛等神经疼痛，痛经、术后创口痛、轻中度癌痛等），所以其适用场合远超出单一止痛方法。更难得的是针灸能与药物、康复、手术等多种疗法自然、合理地协同增效，治疗中重度疼痛时可明显减少镇痛药物用量，降低不良反应，有利于松解肌肉痉挛、修复经络损伤，有利于肢体功能的恢复。

与常规疗法不同的是，针灸不只是止痛，更有利于修复机体功能，对关节僵硬、肢体麻木、活动受限等疼痛伴随的功能障碍都有很好的改善作用，其治疗成本低廉、性价比极高，不需高端设备及昂贵耗材，大大减轻了患者就医负担，基层普及性极强。针灸有整体调理、安神解郁之效，能自然地打破“疼痛-焦虑失眠-疼痛加重”的恶性循环，止痛之时即调情志、助睡眠，真正达到身心双愈。

针灸止痛有速效、长效、安全、适应面广等突出优点，能迅速缓解急性疼痛，又有利于从根本上治疗慢性疼痛，且避开了传统止痛疗法的种种弊病，因此它是临床疼痛诊疗中极好的特色绿色疗法，值得大力推广。