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祁文娟

河北省承德市平泉市精神病医院  精神科

急性胃炎是胃黏膜的急性炎症，常因饮食不当、药物刺激、酒精摄入或应激反应等因素诱发。其起病急骤，患者可能突然出现上腹部疼痛、恶心呕吐、食欲减退等症状，严重时甚至伴随呕血、黑便或脱水，若未及时处理，可能引发胃穿孔、休克等危及生命的并发症。因此，掌握急性胃炎的急救护理知识，对缓解症状、预防病情恶化至关重要。

一、快速识别症状：警惕胃部“求救信号”

急性胃炎的症状因个体差异和病因不同而有所区别，但通常具有以下典型表现，需及时识别并采取行动。

1.核心症状：上腹部疼痛是急性胃炎最常见的表现，性质多为钝痛、灼痛或胀痛，可局限于上腹中部或扩散至背部。疼痛通常在进食后加重，尤其是摄入辛辣、油腻或刺激性食物后，空腹时可能稍有缓解。恶心与呕吐常伴随疼痛出现，呕吐物初期为食物残渣，后期可能呈黄绿色（胆汁）或咖啡色（胃黏膜出血），若带鲜血或暗红色，提示可能存在胃黏膜撕裂或溃疡。此外，患者还可能出现食欲减退、嗳气、反酸、腹胀等消化系统功能紊乱症状。

2.全身表现与危险信号：严重急性胃炎可能导致脱水（口干、尿少、乏力）、电解质紊乱（如低钾血症引发肌肉无力）或发热（多由感染引起）。若出现呕血、黑便、意识模糊或血压下降，需立即就医，警惕胃穿孔或休克等危及生命的并发症。

二、紧急处理措施：分步应对，缓解症状

在等待医疗救助或前往医院的过程中，可采取以下措施缓解症状、防止病情恶化。

1.暂停进食与补充水分：急性发作期（尤其是呕吐频繁时）应暂时禁食禁水4-6小时，以减少胃黏膜刺激。待症状缓解后，可少量多次饮用口服补液盐或淡盐水，补充水分和电解质，避免一次性大量饮水加重胃部负担。

2.保持呼吸道通畅与物理缓解：若患者频繁呕吐，需将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管导致窒息。呕吐后用温水漱口，保持口腔清洁。用热水袋或温毛巾敷上腹部，可促进局部血液循环，缓解胃痉挛引起的疼痛，注意温度不宜过高。

3.药物使用原则

抗酸与保护黏膜：可短期使用铝碳酸镁、硫糖铝等药物中和胃酸或形成胃黏膜保护层，但需避免长期依赖。

慎用止吐药：如甲氧氯普胺仅适用于严重呕吐，且需严格掌握剂量，避免掩盖病情。

禁忌药物：切勿自行服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）或抗生素，这些药物可能加重胃黏膜损伤。

三、后续护理与预防：修复胃黏膜，降低复发风险

急性胃炎症状缓解后，需通过科学护理和长期预防措施，促进胃黏膜修复，避免病情反复。

1.饮食调整策略

急性期：以清淡、易消化的流食或半流食为主，如米汤、藕粉、稀粥，避免辛辣、油腻、生冷或过硬食物。

恢复期：逐步过渡到软食，增加蛋白质（鸡蛋、鱼肉）和维生素（新鲜蔬果）摄入，但需避免高纤维食物（如芹菜）刺激胃黏膜。

长期禁忌：严格戒酒，避免咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性饮品，减少巧克力、薄荷等易引发反酸的食物。

2.生活方式干预

规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜或过度劳累，减少应激对胃黏膜的影响。

情绪管理：长期焦虑或压力可能诱发胃炎，可通过冥想、深呼吸或适度运动缓解情绪。

戒烟：烟草中的尼古丁会损伤胃黏膜血管，增加复发风险。

3.药物与复查规范

规范用药：避免长期滥用非甾体抗炎药，如需使用，需在医生指导下配合胃黏膜保护剂；若存在幽门螺杆菌感染，需完成四联疗法根除治疗。

定期复查：症状缓解后建议进行胃镜复查，评估胃黏膜修复情况，尤其对反复发作或合并警报症状（如体重下降）的患者，需排查溃疡、肿瘤等严重疾病。

急性胃炎虽起病急骤，但通过及时识别症状、规范急救处理和长期预防管理，绝大多数患者可完全康复。关键在于避免刺激因素、保护胃黏膜，并在症状加重时及时就医，切勿因轻视或误判延误治疗。日常需注重饮食卫生、规律作息和情绪调节，将胃部健康融入生活方式，才能真正远离急性胃炎的困扰。