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刘文婵

枣强县中医医院

逢年过节、朋友聚会、工作应酬，喝酒成为很多人社交的常态。生活中不少人认为，喝酒喝多了昏睡、呼呼大睡是正常现象，只要睡一觉就能醒，常常选择让醉酒者自行休息、顺其自然。但在急诊科，每年都有大量因饮酒过量引发意外的患者，其中不少人因家属误以为“睡一觉就好”，错失黄金救治时机，最终诱发呼吸衰竭、心跳骤停、呕吐窒息等致命风险。事实上，醉酒昏睡分生理性熟睡和病理性危险昏睡，普通人难以分辨，一旦出现危险信号，拖延片刻都可能危及生命。

很多人存在严重认知误区：醉酒昏睡就是喝累了、睡着了，没有哭闹、没有躁动就是安全的。临床数据显示，酒精致死的高峰期，大多发生在醉酒昏睡阶段，而非饮酒当时。酒精会抑制人体中枢神经系统，随着体内酒精浓度不断升高，大脑、呼吸、循环中枢会逐渐被麻痹，从头晕、亢奋、嗜睡，逐步发展为意识障碍、呼吸减慢、循环衰竭。看似安静熟睡的状态，可能正是身体机能濒临衰竭的预警，家属务必高度警惕。

首先要明确核心危险：饮酒过量导致的重度昏睡，极易引发三大致命并发症。第一是呕吐物窒息，醉酒者咽喉反射迟钝，平躺昏睡时呕吐物无法及时排出，会堵塞气道，数分钟内即可造成窒息猝死，是醉酒最常见的致死原因。第二是呼吸抑制，高浓度酒精麻痹呼吸中枢，导致呼吸变慢、变浅，血氧持续下降，最终引发呼吸停止。第三是低血糖、休克、心脑血管意外，过量饮酒会抑制肝糖原分解，引发严重低血糖，同时诱发血压骤降、心律失常、脑梗、脑出血。

并非所有醉酒昏睡都需要急诊，轻微醉酒仅表现为嗜睡、乏力、头晕，患者可被正常唤醒，唤醒后能正常应答、走路、饮水，呼吸平稳、面色正常，这类情况居家观察即可。但一旦出现以下异常表现，属于重度酒精中毒，必须立即送急诊，切勿居家观察。

第一，意识障碍无法唤醒。轻醉酒可以叫醒，而危险醉酒表现为拍打、呼喊、摇晃均无法唤醒，陷入深度昏睡、昏迷状态，对外界声音、疼痛刺激无反应。部分患者会出现意识模糊、胡言乱语、反应迟钝、大小便失禁，这是大脑中枢严重受抑的表现，意味着酒精中毒已危及中枢神经，需紧急就医。

第二，呼吸、面色异常。正常醉酒呼吸均匀平稳，而危险醉酒者呼吸浅慢、不规律，时而深呼吸、时而暂停，口唇、面色发白、发紫、发青，手脚冰凉。这是身体缺氧、循环衰竭的典型信号，若不及时干预，短时间内会出现呼吸心跳骤停，致死风险极高。

第三，频繁呕吐且状态极差。醉酒后轻微呕吐、吐后清醒属于正常现象，但如果出现反复剧烈呕吐、喷射性呕吐，呕吐后依旧昏迷不醒，甚至呕吐物带有咖啡色、血色液体，说明已经出现急性胃黏膜损伤、消化道出血，同时伴随中枢抑制，属于危重情况，必须立刻就医。

第四，伴随抽搐、肢体僵硬、体温过低。部分重度酒精中毒患者会出现全身抽搐、四肢僵硬、肢体无力瘫软，同时全身发冷、体温持续偏低，盖被无法回暖。这是神经系统和循环系统严重受损的表现，极易诱发多器官功能紊乱，需紧急急诊救治。

同时，特殊人群醉酒昏睡无论症状轻重，都建议直接送医。高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病史人群，老年人、体质虚弱者，空腹大量饮酒者，醉酒后风险远高于普通人，极易诱发基础病急性发作，切勿抱有侥幸心理。

针对醉酒昏睡人群，需牢记致命急救禁忌。切勿给昏迷患者喂水、喂醋、喂蜂蜜水、催吐，昏迷状态下喂食极易引发窒息；切勿强行摇晃、拖拽患者，避免加重身体损伤；切勿让患者平躺熟睡，正确做法是将患者侧卧，清理口鼻异物，保持气道通畅，密切观察呼吸、面色、意识状态，一旦出现上述危险信号，立刻拨打120。

很多悲剧的发生，都源于一句“睡一觉就好”。轻度醉酒可居家观察，深度昏睡、意识不清、呼吸异常的重度酒精中毒，没有自愈可能，拖延只会让病情持续恶化。饮酒有度、量力而行，熟知醉酒危险信号，掌握正确急救方式，才能有效规避饮酒意外，守护自己和身边人的生命安全。