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江晨

唐山市工人医院

很多人减肥时都有一个明显的误区，认为发胖是因为吃得多、动得少，因此采取极端节食、狂练运动的方式，但却屡屡瘦不下来，或瘦得快而反弹更快。从中医的角度分析，绝大多数顽固性肥胖及虚胖水肿的根本原因并不仅是热量过剩，而是肠道环境紊乱、脾胃运化失常。肠道乃人体代谢排毒之要道，肠道气机通畅、糟粕得排，代谢自然正常，反之肠道淤堵、湿浊内蕴，糟粕滞留体内日久，就会形成顽固肥胖。要想轻松瘦身、不反弹，要理顺肠道环境、调和脏腑本源，才能获得真正健康、持久的瘦身效果。

中医对肥胖的基本病机有着明确的论述：“肠道不通、痰湿内停”。人体所摄入之食物水谷，本应由脾胃运化、肠道传导而分清别浊，化生精微以营养周身，代谢糟粕以排出体外。但现代人饮食油腻甜腻、三餐无度、久坐少动、熬夜伤脾，脾胃受损，脾胃运化乏力，肠道传导失职，本当及时排出的废物、水湿不能正常排泄，滞留肠道后郁而发热，遂酝酿痰湿、膏脂。

肠道环境失衡所致的肥胖的典型表现是从体态上就可以很自然地看到全身松软肥胖、腹部膨隆鼓胀，晨起面部、四肢皆浮肿，体重波动明显，属于典型的痰湿淤堵型肥胖。肠道本身也有十分明显的症状，腹胀嗳气频作，饭后肚子胀满发硬，大便黏腻粘马桶、排便不畅，时便秘时溏稀，肠道代谢明显紊乱。全身其他方面也有相应征象，晨起口苦口臭、舌苔厚腻，皮肤油腻长痘、面色暗沉发黄，整天困倦乏力、慵懒少动，稍一活动即感疲惫，诸症皆为肠道淤堵、湿浊内蕴之证。

多数人减肥时本末倒置，只注意减重数字，盲目节食必然损伤脾胃阳气，肠道蠕动无力、代谢低迷，身体进入“节能模式”，因此稍有饮食便极易反弹。同样，过度运动、滥用减脂产品都会损伤正气、扰乱肠道菌群，更易加重体内湿浊堆积。中医减脂的思路是先通肠道，再调脾胃，最后瘦身，理顺体内代谢环境，让身体自然而然地排出垃圾痰湿，真正做到健康减脂。

调理肠道、根源瘦身，要从辨证饮食入手，先疏通肠道淤堵，再化解体内痰湿，对于肠道气滞积食、代谢不畅之人，宜以理气导滞、通肠泄浊为大法，日常宜忌宵夜、重油、重糖、生冷等食物，以免加重肠道负担，可适当食用白萝卜、陈皮、山楂、麦芽等，或泡水，或煲汤，直接、充分地疏通肠道气机，化解积食淤堵，以利于糟粕排出。

脾虚湿盛、肠道湿浊堆积是虚胖的常见原因，故对这类人群应以健脾祛湿、清肠和中为调理大法，而脾虚乃肠道湿浊反复堆积的根本，因此绝不可过度节食，应温补脾胃、健运化湿。可多食山药、茯苓、芡实、白扁豆、小米等药食两用之品，煮粥或炖汤皆宜，既温和补益脾胃，又直接助其肠道代谢，从根源杜绝痰湿生成，达到消化解腻、减脂瘦身之效。

肠道湿热、淤堵便秘型肥胖可用清热祛湿、清肠排毒的方法来调治，而长期吃辛辣油炸、甜食、冷饮必然导致肠道湿热郁结，垃圾毒素排不出去。因此日常应适当食用冬瓜、绿豆、芹菜、马齿苋等食物，清热祛湿、通利肠道，配合多饮温水，改善肠道湿热之症，缓解便秘腹胀，也更利于体态轻盈。

良好的生活习惯是对肠道环境最直接的保护，久坐是肠道淤堵的头号诱因，要主动避免久坐，每小时起身活动一次，饭后慢走十五分钟，既有利于肠道蠕动，也利于预防积食。每晚睡前顺时针按摩腹部，疏通肠道经络，促进代谢排毒。更要注意规律作息，切忌熬夜，因为熬夜会耗伤脾胃阳气，造成肠道代谢紊乱、湿浊内生。三餐宜定时定量，少食多餐，给肠道最稳定、最温和的代谢环境。

肠道通则体态轻，脏腑和则身形瘦，因此真正的健康减肥绝不是极端透支身体的减脂，而应从调理身体本源、理顺肠道代谢环境入手。肥胖绝不是单纯的身材问题，实质上是肠道失衡、脾胃虚弱、湿浊内盛等因素叠加的身体警报。要摒弃错误的减肥方式，以中医调肠养身之理为纲，疏通肠道瘀堵、祛除体内痰湿、健运脾胃功能，从根源解决顽固虚胖，形成易瘦体质，得轻盈健康之体态。