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李伟

张家口市第二医院

手是人体使用频率最高的部位，日常劳作、做家务、运动过程中，割伤、擦伤、烫伤、扭伤等损伤十分常见。很多人面对手部受伤时，要么不当回事、草草处理，要么误用偏方，导致伤口感染、愈合留疤，甚至引发肌腱、神经损伤，留下终身隐患。掌握科学的手部受伤处理要点，能最大程度降低损伤危害，守护手部健康。

首先是最常见的手部浅表损伤，包括擦伤、轻微割伤。这类伤口多为表皮破损，伴随少量出血、破皮红肿。核心处理原则是清洁、止血、防护。轻微出血无需过度慌张，可先用干净纱布、棉签或无菌纸巾按压伤口3-5分钟，不要反复擦拭、掀开查看，避免破坏凝血痂导致持续出血。止血后，重点做好伤口清洁，用生理盐水冲洗伤口，冲净泥沙、灰尘、杂物等污染物；若无生理盐水，可用流动的清水冲洗，杜绝直接用自来水浸泡、用手抠伤口。清洁完成后，浅表擦伤可涂抹碘伏消毒，避开酒精，酒精刺激性强，会损伤新生肉芽组织、加重疼痛且影响愈合。最后根据伤口大小，贴透气创可贴或覆盖无菌纱布，日常定时更换，保持伤口干燥。

针对深度割伤、撕裂伤，伤口较深、出血量大或伤口边缘不整齐时，切勿自行简单包扎敷衍。此时需立刻用无菌纱布按压止血，抬高手部，高于心脏位置，减少血液流出，同时避免晃动受伤手部，防止断裂的血管、肌腱二次损伤。止血后不要随意涂抹药膏、粉末、牙膏等物品，这类物质易残留伤口，引发感染、粘连，增加医生清创难度。需在简单防护后，尽快前往医院处理，判断是否存在肌腱、神经、血管损伤，必要时进行缝合、抗感染治疗，且按时接种破伤风疫苗，尤其是生锈金属、泥土造成的伤口，破伤风感染风险极高，不可忽视。

手部扭伤、挫伤也极为普遍，多因磕碰、扭转导致，表现为关节肿胀、淤青、疼痛、活动受限。这类损伤急性期处理牢记RICE原则，受伤48小时内为急性期。第一时间休息，停止手部活动，避免用力抓握、提拉物品；随即冰敷，用冰袋包裹毛巾敷在肿痛部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时可重复，收缩血管、减轻肿胀淤血；之后适度加压包扎，用弹性绷带轻柔缠绕，避免过紧影响血液循环；全程抬高患肢，促进血液回流。切记急性期禁止热敷、揉搓、活血药酒涂抹，否则会加重淤血肿胀。受伤48小时后，可改为热敷、轻柔按摩，促进瘀血消散，逐步恢复手部活动。

手部烫伤、冻伤需针对性处理。轻度烫伤仅皮肤发红、轻微起泡，立即用流动的凉水冲洗创面15-20分钟，快速降温，减轻热力深层损伤，之后涂抹烫伤膏，无需挑破水泡。若水泡较大、创面破溃或烫伤面积广，需就医处理。冬季手部冻伤，切忌用热水烫、明火烤、用力揉搓，应先在室温下缓慢复温，涂抹冻伤膏，做好保暖防护，破溃冻伤需及时抗感染治疗。

生活中多数手部损伤问题不大，但错误处理会加重病情。需规避各类急救误区，同时做好后期养护，伤口愈合期间避免沾水、频繁摩擦，忌食辛辣刺激食物，出现红肿发热、流脓、持续疼痛等感染症状，及时就医。科学处理、细心养护，才能让手部伤口快速愈合，避免留下后遗症。