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摘要：目的 结合三甲医院血液科临床护理实际，开发基于工作过程的护理综合实训项目，优化本院护理培训模式，提升护理实习生的临床能力与岗位适配度。方法 选取本院2024年接收的护理实习生86名，随机分为对照组与研究组各43名。对照组采用本院传统带教模式，研究组应用基于本院血液科真实工作过程开发的综合实训项目，两组教学周期均为36学时。教学结束后，对比两组理论、操作技能考核成绩及岗位胜任力评分。结果 研究组理论、操作技能成绩及临床护理、沟通协作等4个维度岗位胜任力评分，均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 该实训项目贴合本院临床需求，可提升培训质量，助力实习生快速适应岗位，具有较高院内推广价值。

关键词：血液科护理；综合实训；项目开发；护理培训

一、资料与方法

（一）一般资料

选取本院（三甲医院）2024年接收的护理实习生86名，均为护理专业专科及以上学历，随机分为对照组与研究组各43名。纳入标准：完成前置课程学习、自愿参与并全程完成培训考核、无血液科护理经历。排除标准：中途退出或无法全程参与实训者。两组实习生一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准，所有实习生均签署知情同意书。

（二）基于工作过程的血液科护理综合实训项目开发

结合本院血液科临床实际，由本院血液科护士长、资深护理骨干及护理教学专员组成开发小组，遵循“岗位任务-职业能力-实训项目”逻辑，梳理出6大核心工作模块，拆解全工作流程，以本院真实病例为载体，构建全流程闭环综合实训项目，结合本院OSCE考核标准，实现知识、技能与职业素养的融合培养。

（三）教学实施与评价方法

对照组采用本院传统带教模式，由带教护士示教、实习生重复练习，开展单一技能实训。研究组依托本院护理模拟室设备，以情景模拟、任务驱动为核心，将实习生分组模拟临床岗位分工，由本院资深护理骨干担任带教老师，针对性指导并融入本院护理核心制度，强化临床思维与职业素养。

教学结束后，由本院血液科护理教学小组以统一标准开展效果评价，评价标准贴合本院护理人员考核规范，具体包括：①理论考核，采用闭卷笔试形式，满分100分，考核内容结合本院血液科护理核心理论、常见疾病护理要点及护理不良事件防控知识；②操作技能考核，采用标准化病人情景模拟考核，满分100分，考核内容为本院血液科常见护理操作，由3名本院资深护理骨干共同评分，取平均分；③护理岗位胜任力评分，从临床护理、沟通协作、评判性思维、应急处理4个维度评价，各维度满分100分，评分越高代表岗位胜任力越强，评分标准参考本院护理人员岗位胜任力评价体系。采用SPSS 26.0统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

教学周期结束后，两组护理实习生的教学效果对比结果如下：理论考核方面，研究组平均成绩为（88.62±4.35）分，对照组平均成绩为（79.58±5.12）分，研究组显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（t=8.76，P＜0.05）；操作技能考核方面，研究组平均成绩为（90.15±3.87）分，对照组平均成绩为（81.23±4.69）分，研究组得分明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（t=9.21，P＜0.05）。在护理岗位胜任力评价中，研究组临床护理维度平均得分（89.37±3.64）分、沟通协作维度（87.82±4.15）分、评判性思维维度（88.59±3.98）分、应急处理维度（87.26±4.23）分，对照组对应维度平均得分分别为（78.65±4.89）分、（77.34±5.02）分、（76.98±4.76）分、（75.89±5.11）分，研究组各维度评分均显著高于对照组，组间差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。此外，结合本院临床带教观察，研究组实习生在实训结束后，能更快适应本院血液科临床辅助护理工作，护理操作规范性更高，不良操作发生率仅为2.33%（1/43），显著低于对照组的16.28%（7/43），得到科室护理骨干及带教老师的一致认可。

三、讨论

我院作为三甲医院，血液科年均收治血液病患者千余例，承担大量护理培训任务，血液科护理专科性强、风险高，对护理人员综合能力要求高。基于工作过程的教学模式贴合我院培训目标，而传统实训模式易导致培训与临床脱节，难以培养实习生临床综合思维，这是我院以往带教的突出痛点。

本研究开发的实训项目由本院护理骨干主导，还原我院真实护理流程，融入本院护理规范与人文要求，助力实习生实现角色转变。研究结果证实，该项目可强化实习生专业能力，契合我院岗位需求，且依托现有资源无需额外增加成本，便于院内推广。针对我院以往带教中实习生理论与实践脱节、应急处置不熟练等问题，该实训项目通过情景模拟还原临床急危重症场景，有效提升了实习生的应急反应能力，减少了临床带教风险。

四、结论

基于工作过程的血液科护理综合实训项目，紧密结合我院临床与培训需求，可有效提升培训质量，提高实习生专业能力与岗位胜任力，为我院护理培训改革提供实践参考，也为其他三甲医院提供借鉴，具备良好推广价值。后续我们将结合本院血液科临床病例更新、护理技术发展，持续优化实训内容，完善评价体系，进一步发挥其在护理人才培养中的作用，为医院护理质量提升奠定坚实基础。

参考文献

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王梦晨

四川省精神卫生中心（绵阳市第三人民医院）