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摘要：目的：探讨情景模拟教学在麻醉恢复室（PACU）护士常见并发症观察与处理培训中的应用效果，为提升PACU护士专业能力提供实践依据。方法：选取本院10名麻醉护士作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各5人。对照组采用传统理论授课联合病例分析的培训方式，研究组采用情景模拟教学模式开展培训。两组均完成为期4周的统一培训，培训结束后通过理论考核、操作考核及临床实践能力评估对比两组培训效果。结果：研究组理论考核成绩（92.6±3.2）分、操作考核成绩（93.4±2.8）分，均显著高于对照组的（85.3±4.1）分、（84.7±3.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；在临床实践中，研究组护士对PACU常见并发症的识别时间、处理响应速度及处理准确率均优于对照组。结论：情景模拟教学可有效提升PACU护士对常见并发症观察与处理的专业能力，培训效果优于传统教学模式，值得在PACU护士培训中推广应用。

关键词：情景模拟教学；麻醉恢复室；护士培训；并发症；观察与处理

引言

麻醉恢复室（PACU）是患者麻醉后复苏的关键场所，此阶段患者因麻醉药物残留、手术创伤等因素，易发生呼吸抑制、低血压、恶心呕吐、躁动等多种并发症，若护士未能及时观察识别或处理不当，可能引发严重不良后果，甚至危及患者生命。因此，提升PACU护士对常见并发症的观察与处理能力是保障患者复苏安全的核心环节。传统培训模式以理论讲授为主，存在理论与实践脱节的问题，难以有效提升护士的临床应急处置能力。情景模拟教学通过构建真实临床场景，让护士沉浸式参与并发症的识别与处理过程，可强化理论与实践的结合。本研究以本院10名麻醉护士为对象，探讨情景模拟教学的应用效果，现报告如下。

一、资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2025年1-4月在岗的10名麻醉护士作为研究对象，所有护士均具备PACU工作经验，排除进修护士及实习护士。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组5人。对照组护士年龄24-35岁，平均（28.6±2.3）岁；工作年限2-10年，平均（5.2±1.8）年；学历：大专3人，本科2人。研究组护士年龄23-36岁，平均（29.1±2.5）岁；工作年限2-11年，平均（5.5±1.9）年；学历：大专2人，本科3人。两组护士在年龄、工作年限、学历等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 培训方法

两组培训周期均为4周，每周培训2次，每次2小时，培训内容均围绕PACU常见并发症（呼吸抑制、低血压、恶心呕吐、躁动、术后出血）的观察要点、处理流程及应急措施展开。

对照组采用传统培训模式：①理论授课：由高年资麻醉医师及PACU护士长通过PPT讲解并发症的相关理论知识、诊疗规范；②病例分析：选取临床典型病例，组织护士进行讨论，梳理处理思路。

研究组采用情景模拟教学模式：①情景设计：结合临床实际，构建5类常见并发症的真实场景，准备模拟人、监护仪、急救药品、气管插管器械等模拟设备，明确场景中的患者症状、生命体征参数及病情演变过程；②角色分配：每组5人分别扮演PACU护士、医师、家属及模拟患者，明确各角色职责；③模拟演练：护士根据场景中患者的表现，进行病情观察、判断，快速实施处理措施，如呼吸抑制时的气道管理、低血压时的补液升压等，教师全程观察记录；④复盘总结：演练结束后，教师针对护士的操作流程、应急响应、团队协作等方面进行点评，指出存在的问题，组织护士讨论优化方案，强化关键知识点。

1.3 评价指标

培训结束后，采用统一标准对两组护士进行考核：①理论考核：采用闭卷考试形式，考查并发症相关理论知识，满分100分；②操作考核：选取3个典型并发症场景，考查护士的操作规范性、处理及时性，满分100分；③临床实践能力：通过跟随护士临床工作，观察其对真实患者并发症的识别时间、处理响应速度及处理准确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

2.1 两组考核成绩对比 培训后，研究组理论考核成绩、操作考核成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组理论考核平均85.3分，操作考核平均84.7分；研究组理论考核平均92.6分，操作考核平均93.4分。

2.2 两组临床实践能力对比 在临床实践中，研究组护士对常见并发症的识别时间平均为（2.3±0.5）min，显著短于对照组的（3.8±0.7）min；处理响应速度平均为（3.5±0.6）min，短于对照组的（5.2±0.8）min；处理准确率为100.0%，高于对照组的80.0%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

三、讨论

PACU患者病情变化快，并发症发生率高，对护士的专业能力和应急处置水平提出了极高要求。传统培训模式以理论灌输为主，护士被动接受知识，难以将理论有效转化为临床实践能力，导致培训效果有限。情景模拟教学通过构建真实的临床场景，让护士以参与者的身份沉浸式体验并发症的诊疗过程，有效弥补了传统培训的不足。

本研究结果显示，研究组理论考核、操作考核成绩均显著高于对照组，且临床实践中并发症识别时间更短、处理响应更快、准确率更高，表明情景模拟教学可有效提升培训效果。分析其原因：一是情景模拟教学增强了培训的趣味性和针对性，通过角色扮演、实战演练，激发了护士的学习主动性，使其更易理解和掌握复杂的理论知识；二是模拟场景与临床实际高度契合，让护士在安全的环境中反复练习应急处置流程，有效提升了操作熟练度和应急反应能力；三是复盘总结环节可帮助护士及时发现自身不足，梳理优化处理思路，强化知识记忆。

四、结论

在PACU护士常见并发症观察与处理培训中应用情景模拟教学，可显著提升护士的理论知识水平、操作技能及临床应急处置能力，培训效果优于传统教学模式。该教学方法可紧密结合临床实际需求，有效解决理论与实践脱节的问题，值得在PACU护士培训中推广应用。

参考文献

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张晗晖

绵阳市第三人民医院（四川省精神卫生中心）