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在健康中国战略深入推进的新时代，医德医风作为医务人员职业素养的核心，是基层医疗卫生机构践行社会责任、保障群众健康的重要支撑。基层医疗机构作为连接群众与医疗服务的“最后一公里”，其医德医风建设水平直接关系医患和谐、行业公信力及医疗事业高质量发展。本文结合县域基层医院实践，分析基层医务人员医德医风建设现状与突出问题，结合2026年医疗廉洁新规，提出提升对策，为基层医疗机构规范医德医风、规范执业提供参考。

一、新时代基层医德医风建设的时代价值

基层医务人员直接服务于广大农村、山区群众，其言行举止不仅代表个人职业素养，更关乎基层医疗行业整体形象。“健康所系、性命相托”的职业誓言，决定了医德医风不是简单的道德要求，而是基层医务人员需始终恪守的职业底线和行为准则。从行业发展看，基层医疗服务的特殊性决定了医德医风是防范医患矛盾、提升服务质量的关键，基层群众就医需求多元、健康认知参差不齐，对医疗服务的信任度直接依赖医务人员的医德表现，良好的医德医风能有效拉近医患距离、化解隔阂、降低纠纷发生率。从政策导向看，国家持续加大医疗行业作风整治力度，《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医务人员职业道德准则（2025年版）》等规范相继实施，2026年5月1日施行的相关司法解释大幅降低医疗贿赂入罪门槛，推动医德医风建设从“软约束”转向“硬要求”，成为基层医院可持续发展的重要保障。

二、当前基层医务人员医德医风建设的突出问题

结合县域基层医院调研实践，当前绝大多数基层医务人员能坚守岗位、廉洁行医、履职尽责，医德医风整体向好，但受人员素养、管理水平、制度落实等因素影响，仍存在一些不容忽视的问题，主要集中在五方面：

1.人文服务意识欠缺，医患沟通不足。部分基层医务人员忙于临床诊疗，弱化人文服务，对待患者态度生硬、缺乏耐心，对病情咨询、治疗疑虑解释不够细致。部分窗口工作人员存在“脸难看、话难听”现象，手术告知、病情说明流于形式，未充分尊重患者知情权和选择权，成为医患纠纷的主要诱因。

2.诊疗行为不规范，存在安全隐患。少数医务人员执业行为不够规范，存在不合理检查、过度用药、重复治疗等问题，既加重患者经济负担，也偏离医德规范。部分病历书写不严谨、诊疗流程执行不到位，个别人员工作敷衍，给医疗安全埋下隐患。

3.廉洁自律意识薄弱，风险防控有短板。个别医务人员廉洁自律意识不强，存在收受患者礼品礼金、接受医药企业宴请等苗头性问题。药品耗材采购、设备租赁等重点环节廉洁风险防控机制不够完善，存在权力寻租潜在空间，损害医务人员队伍整体形象。

4.制度执行不力，监管考核偏软。基层医院虽建立医德医风管理制度，但实际执行中存在“打折扣、走过场”现象，对迟到早退、工作懈怠等行为监督问责力度不足。医德医风考核与绩效分配、职称晋升挂钩不够紧密，“重业务、轻医德”倾向尚未根本改变。

5.教育引导针对性弱，职业素养提升慢。医德医风教育形式单一，多以集中学习、文件传达为主，缺乏针对性和实效性，难以让医务人员真正入脑入心。警示教育不够深入，未充分结合基层医疗实际案例开展提醒，对医务人员职业素养提升推动作用有限。

三、新时代基层医务人员医德医风建设的提升对策

（一）强化思想引领，筑牢廉洁执业根基

坚持党建引领，将思想政治教育与医德医风建设有机结合，依托支部“三会一课”、科室晨会、专题研讨等载体，常态化开展职业道德、廉洁从业法律法规学习。结合2026年医疗贿赂入罪新规，开展专项警示教育，选取基层医疗领域典型违纪违法案例，用身边事教育身边人，强化医务人员纪律意识和底线思维，引导其树立正确职业观、利益观，践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。

（二）规范诊疗行为，提升医疗服务质量

以临床路径管理为抓手，将医德医风要求融入诊疗全过程，严格落实合理检查、合理用药、合理治疗规定。建立处方点评、病历抽查长效机制，由医务科、纪检监察部门联合督查，及时纠正不规范诊疗行为，严控过度医疗。结合基层群众就医需求，优化服务流程，推行预约诊疗、一站式服务、医保政策解读等便民措施，缩短就医等候时间，提升就医便捷度和满意度。

（三）严明纪律规矩，强化廉洁风险防控

严格执行医疗领域廉洁新规，对收受红包回扣、违规牟利、泄露患者隐私等行为坚持“零容忍”，一经发现坚决严肃处理、绝不姑息。完善廉洁风险防控体系，对药品耗材采购、职称评审等重点岗位实行轮岗制，定期开展廉洁风险排查，堵塞管理漏洞。明确医务人员受贿3万元即立案的入罪标准，将各类变相利益纳入涉案数额统计，引导医务人员严守法律红线、筑牢廉洁防线。

（四）健全长效机制，推动建设常态长效

完善绩效考核机制，提高医德医风考核权重，将考评结果与绩效分配、职称晋升、评优评先直接挂钩，实行“一票否决”制，形成奖优罚劣的鲜明导向。建立自查自纠、督导检查、整改提升闭环管理，定期通报整治情况，主动接受社会和群众监督。畅通患者意见反馈渠道，通过意见箱、出院回访等方式收集诉求，及时整改落实，持续提升群众就医获得感。

（五）厚植人文情怀，构建和谐医患关系

坚持“以病人为中心”的服务理念，将人文关怀融入诊疗各环节。加强医患沟通培训，规范沟通流程和语言，引导医务人员主动倾听患者诉求、耐心解释病情，尊重患者知情权、选择权和隐私权。积极开展义诊、健康科普、送医下乡等公益活动，深入基层贴近群众，普及健康知识，拉近医患距离，重塑基层医务人员良好职业形象。

新时代基层医务人员医德医风建设是一项长期艰巨的系统任务，关乎群众健康权益、医患和谐及基层医疗事业长远发展。基层医疗机构需坚持问题导向、目标导向、结果导向，以思想引领筑牢根基、以规范管理促提升、以严明纪律守底线、以长效机制固成效。基层医务人员需坚守医者初心、恪守医德底线，精进医疗技术、强化服务意识，以廉洁行医、暖心服务回应群众期盼，为推进健康中国建设、守护基层群众身体健康贡献力量。

张利民

青龙满族自治县医院党政办公室