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摘要：本文主要研究耳穴压豆联合穴位按摩治疗慢性疼痛患者康复科患者的临床效果，主要研究耳穴压豆联合穴位按摩对患者焦虑水平、睡眠质量的干预效果。用随机分组法选择康复科慢性疼痛患者共76例，分为观察组38例和对照组38例。对照组只接受传统的康复护理措施，观察组在传统康复护理的基础上加入耳穴压豆技术和特定穴位的手法按摩治疗，整个疗程为4周。研究采用焦虑自评量表（SAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对干预前后两组患者进行收集，再利用统计学的方法做进一步的分析。基线资料比较后可知两组焦虑程度、睡眠质量之间没有统计学意义(P＞0.05)。经过干预之后，所有受试者各项指标都有不同程度的提高，但是观察组整体疗效明显好于对照组。该结果说明，该综合干预方案可以作为康复科慢性疼痛患者治疗的辅助手段，在改善情绪障碍、提高睡眠质量、减轻由疾病引起的心理压力等方面都有一定的效果。此法具有操作方便、安全可靠、广泛适用等特点，有重大的实践意义和推广价值。

关键词：慢性疼痛；耳穴压豆；穴位按摩；焦虑；睡眠质量；康复护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以2023年5月-2024年10月间康复科收治的慢性疼痛病人76人做为研究对象，用随机分层抽样的方法分成两组，每组各38人。按照研究对象的基本特性展开统计，能得出结论表明对照组男性居多，占55.3%，女性占了44.7%，平均年龄为（58.74±7.26）岁，病程最久的已经到了18个月之上，平均病程是（9.62±3.15）个月。按疼痛部位分类结果为，颈肩腰腿痛患者占68.8%，创伤后慢性疼痛患者占31.2%。观察组性别比例为1，1，无明显性别偏向，年龄集中在41～75岁之间，平均年龄比对照组小一些，即平均年龄为（57.91±7.53）岁；病程时长4～19个月，平均病程比对照组少一些，即病程平均数约为9.27个月。根据疼痛部位分为颈肩腰腿痛患者占63.2%，创伤后慢性疼痛患者占36.8%。从独立样本t检验和相关性分析可知，两组基线数据的差异没有统计学意义（P>0.05），说明研究对象之间同质性好、可比性强。

研究对象选择病程已超过三个月、有典型的临床表现的慢性疼痛患者作为研究对象，纳入标准为意识清楚，能配合完成评价和中医药护理干预的患者；伴有焦虑症状或睡眠障碍并符合一定的量化评定标准的患者；自愿参加本研究的患者。所有的参与者都必须满足上述条件才可以被纳入分析范围[1]。

本研究的纳入和排除标准如下，耳廓皮肤有损伤或者感染尚未愈合的病人，由于条件所限不能进行耳穴压豆疗法的，精神疾病中重度病人以及脏器功能衰竭、丧失自主行为能力者；长期服用高剂量镇静催眠药者；实验期内由于个人主观原因主动退出的研究对象也属于不符合条件的。

1.2 干预方法

对照组所采取的康复护理模式包含诸多关键部分，即通过教育手段告知患者有关疼痛的知识，帮助患者进行休息调理和功能锻炼，对患者的疼痛状况做周期性的观察、心理干预以及改善睡眠质量等内容[2]。本方案没有对耳穴压灸、传统中医穴位按摩等特色疗法进行具体的安排。

本文目的在于打破传统护理模式的局限性，创建起一套包含耳穴压豆及穴位按摩技术的综合干预方案。本方案为四周，主要就是选择具有特殊功能的耳穴（神门、皮质下、交感、肝和肾等），并用准确的方法进行刺激以达到相应的治疗目的。具体的步骤如下，在目标区域内做严格的无菌处理后贴王不留行籽贴片，当患者感觉到轻微的胀痛或者温热反应的时候就视为操作完成，然后按照预先设定的顺序换到另外两个穴位上进行同样的操作，直到双侧所有区域都被覆盖并且重复了全过程。在穴位按摩方面主要选取安眠穴、内关穴、足三里穴和太冲穴这四个重要的经络部位，用逐步加大压力的手法直到出现轻微的不适感为标准，每次大约2-3分钟，选择在睡前时分执行作为常规的治疗节点[3]。在整个干预过程中要时刻注意受试者局部皮肤的变化及主观感受的改变，按照实际情况及时调节按压力度，保证方法安全有效。

1.3 观察指标

本文选择干预措施实施四周之后作为基线和评价时间点，用焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对目标人群进行量化检测。据SAS评分与PSQI总分的相关性分析可知数值越大被测试者的焦虑症状就越严重，睡眠质量就越好[4]。

1.4 统计学方法

本文使用SPSS软件进行数据处理。计量资料统计特性分析用均值和标准差表示数据特征，用配对t检验分析组间差异显著性，在多组比较时用独立样本t检验。如果P值小于0.05，那么就说明考察的两个变量之间有统计学意义上的相关性。

2 结果

在干预措施实行之前，经过统计学检验之后得知，焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）得分方面，并没有出现有统计学意义的区别（P>0.05）。经过一段时间的干预之后，所有的参与者相关测评指标都会出现一定程度上的下降。经进一步分析可知，观察组各项评估维度均优于对照组，并有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 两组干预前后SAS、PSQI评分对比（x±s，分）

3 讨论

慢性疼痛属于康复医学领域的重点研究问题，它的特点十分明显，一方面表现出持续性躯体感觉异常，另一方面牵涉到诸多的生理机能紊乱以及心理状况障碍。该病模式对患者的日常生活质量造成很大的影响，在患者中出现的焦虑症、抑郁症等精神症状的发生率会增加，并且会出现睡眠结构的变化。研究表明，长时间受到痛觉刺激的影响不但会导致消极的情绪产生，而且会对正常的生物节律造成破坏，使机体对疼痛的耐受性降低，陷入恶性循环中，即疼痛加重 → 心理应激增大 → 睡眠品质变差^[5]。目前临床护理手段主要是基础健康教育和功能锻炼，虽然可以一定程度上改善症状，但是对于复杂的心理因素以及深度睡眠障碍的综合干预还存在着明显的不足。

耳穴压豆属于中医外治法的重要组成成分，它以精确定位的穴位为依托产生物质性刺激，达到镇痛效果并调节神经系统机能。其中神门穴主要是对交感神经活性进行抑制，同时改善脑部皮层的兴奋状态；交感穴主要整合自主神经功能^[6]。肝肾穴依靠经络传导来改善情绪紊乱和睡眠障碍。多点联合治疗可以大大加强整体的镇静、止痛和疏肝理气效果。传统的按摩疗法把安眠穴、内关穴、足三里穴、太冲穴当作核心，借助手法操作达成活血化瘀、调理脏腑平衡、安定精神的效果。将耳穴压豆技术和按摩相结合，在内外兼治的基础上具有较高的操作方便性和安全性，在临床康复护理方面有着广阔的发展空间和发展潜力。

根据研究结果可知，四个月的干预期间实验组焦虑水平、睡眠质量等各项指标都比对照组要好。经由综合评价得知，把耳穴压豆同传统穴位按摩融合起来所形成的疗法对于慢性疼痛患者的镇痛作用明显，而且还能改善其睡眠状况。该法缓解慢性疼痛所致的身心反应、睡眠紊乱，从而阻止恶性循环链条形成，给患者的康复助力很大。

经过研究发现，耳穴压豆加穴位按摩联合干预可以有效地改善康复科慢性疼痛患者的焦虑情绪和睡眠质量。因为该方法操作简便、安全、有效，所以有重要的临床应用前景和实际价值。

参考文献：

[1] 李琼,刘娟. 精细化护理管理在康复科护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业,2025,22(23):127-130.1672-5654.2025.23.127.

[2] 邓齐妹.穴位里的止痛方——揭秘中医护理如何缓解慢性疼痛[C]//广东省肿瘤康复学会.2025年“《健康大湾区》-科普引领健康”论坛暨第4期健康科普作品征集活动作品集.2025:48-50.2025.122876.

[3] 吴丽萍,谢小红,刘立群,等. 个案护理模式辅助耳穴压豆对颈椎病的应用效果[J].名医,2023(14):45-47.1674-9561.2023.14.016.

[4] intenance Hemodialysis: A Single-center Randomized Trial.[J].Journal of visualized experiments : JoVE,2026(234):71294.

[5] 孙志芳,许家杰. 慢性疼痛的中西医结合研究进展[J].中华中医药杂志,2026,41(3):843-846.

[6] 李央央,岳卫玲,李翠歌. 耳穴压豆联合针灸对颈椎病患者疼痛及生活质量的干预效果分析[J].航空航天医学杂志,2026,37(5):590-592.

陈蓉

湖北中医药大学附属天门市中医医院