一、问题：什么是抑郁情绪？什么是抑郁症？

区分抑郁情绪和抑郁症。顾名思义，“抑郁情绪”是一种情绪，在日常生活中所说的“压抑、烦躁、憋闷、低落”等等，有缘由的，失恋、考试没考好、同学闹矛盾。情绪具有时限性，会来也会走，一般情况下，抑郁情绪不用吃药，只要及时调整、疏导，可以自行缓解。它是一个属于心理范畴，它让人不愉快，但不会严重影响生活。

抑郁症很难界定、很难描述，一种以心情低落为主要表现的心境障碍。主要表现是心情低落，莫名的悲伤，兴趣下降、对什么事不感兴趣、思维的迟缓、注意力不集中、大脑反应慢、容易忘事等，还有动力不足、意志活动减退、不想做事、不想社交等。往往伴有全身多处功能性不适症状，头痛不适、失眠等，同时体重、食欲下降，是一种心境障碍的疾病状态。

原因可能“事出有因”，也有可能并无客观的精神应激的条件；这些症状持续存在，经常超过一个月，甚至数月或半年以上，难以自行缓解，当事人不仅仅“心里难受”，其社会功能，包括工作、学习和生活也会受到不同程度的破坏。

根据《2022年国民抑郁蓝皮书》调查显示：在抑郁症发生率：20年前1% ，2022年报告我国成人抑郁障碍4--7%之间，女的（情绪、内分泌）比率男的高抑郁症。抑郁症患者约9500万人，青少年18岁以下占30.28%，50%为在校生，18--24岁占35.2%。呈现低龄、复杂、严重的特点，这是一个让人很有忧心的事情。

二、抑郁产生的主要原因有那些？

1、心理社会因素：《2022年国民抑郁蓝皮书》调查显示：人际困扰77%、亲子关系70%（有些家庭父母期望过高、 严苛控制、父母离异、童年遭受过遗弃或者欺凌）学业压力53%（开学季）、睡眠不足40。

2、生物因素：去甲肾上腺素系统紊乱、其他神经递质低。

3、遗传因素、免疫系统因素、环境季节等。

4、

三、如何观察注意到孩子抑郁了？（望闻问切）

说案例：看似是纪律问题、学习问题、品行问题---是学生抑郁了

----看外貌（眼神表情、衣服干净整洁）

----听学生的语言（逻辑、语速）

----问他经历事件、家庭关系、童年养育等信息，确定把握问题的关键。

----切 判断处于哪一种状态

典型症状有：主要特点有三低。

1、心情低落  以前感兴趣的事情，现在一点兴趣都没了，

2、思维迟缓

好像整个人从“根”上坏了，什么也记不得，没有思考能力，“连想都不会想”，脑子里空空洞洞的。

3、意志活动减退

行动力低，表现是“懒”，这种懒超乎寻常，是什么也不想干，连起床，刷牙的小事儿都做不了。

常见症状有：（三无、三自）

1、无望（悲观）、无助、无自尊无价值

就像自己掉进了一个巨大的黑洞里，不仅出不来，连别人也救不了自己，深深地无助感。

自我价值低，觉得自己什么也不能，什么都不是。甚至嫌弃自己活着浪费空气，死了浪费土地。看不到光明和希望。

2、自责 、自罪、自伤/行为；

“废人感”，过分夸大自己的缺点或不足，感到自己一无是处，看到自己没有一点好转，便很容易觉得惭愧和内疚。

3、睡眠障碍（失眠、早醒或睡眠过多）、食欲下降。

入睡困难、多梦、易醒、醒后难以入睡。

严重程度：至少2条典型症状+至少2条常见症状；至少2条典型症状+至少3条常见症状；至少3条典型症状+至少4条常见症状。（根据量表：抑郁自测、SCL-90症状自测）

病程标准：大于等于2周。社会功能受损，或给本人造成痛苦或不良后果。

这是一个初步的判断，求助学校心理老师，如果学生情况比较严重，联系家长及时转诊到正规的医院精神卫生中心，做进一步的检查和诊断，给到孩子及时的帮助。但不要强迫他们，一切需要在他们愿意的前提下进行。

还有一种掩饰：微笑抑郁症、不愿意让别人知道、担心等等。复杂掩饰，问不出来的，除非跟他一起生活，可能觉察到

四、家长和老师该如何做能帮助到孩子？

老师家长学会及时识别、给到学生及时的帮助。当班家里有抑郁的孩子，家长老师往往不知道该怎么做，也不知道该说啥不说啥，恐怕说多了不合适再刺激到孩子。以下几点供参考：

1、用理解的态度共情。（穿对方的鞋子感受对方）

著名心理学家卡尔·罗杰斯（Carl Rogers）曾说：“真正的理解意味着接受和尊重他人的感受。”然而，在现实生活中，尤其是面对自己孩子的心理问题时，父母往往缺乏这种理解和接受的能力。

不要说：你肯定是想得太多了，想开点，没有啥过不去的（神经递质紊乱，陷入负面情绪，被负面念头控制）；

“谁都有压力啊，妈妈也有压力呀，老师也有压力，你看看周围同学们不都好好地吗？”“你就是太矫情，那是逃避，你这样想多对不起你父母啊”“你就太闲了，想得多，有啥好累的，忙一点就好了”（不是侨情，是精神疾病，需要治疗）

这些话让他们感觉内疚，更不舒服。多一点点理解和关爱，尊重他们用这样的方式表达。

可以说“虽然我不能感同身受，但是我会听”、“你对于父母和我们都很重要，我们都爱你”、“要不要找个心理老师，她也许可以帮到你”，咱们不写作业，管他考试什么的呢，我们去吃一顿放松一下”。在学生情绪低落的时候，共情和理解，是教师和同学能做的最好的事情，比提供任何解决方案和建议更有用。

其次、以具体的方式帮助。

不要笼统的去问：“我们能帮你做什么呀”。可以陪伴他，告诉她“你不孤单，我们和你一起你”，可以具体陪他做一些事情，比如清整、散步、交谈等，打打球、读本书或者发发呆做一两件无用的事情，交代一些力所能及的事情，鼓励协助完成，提升价值感行动力，减少病耻感。寻找具体优点，发现良好行为，及时真诚反馈，肯定赞赏，增强自信。

第三、看见症状背后的需求。

看见既疗愈，只有当一个人被另一个人“看见”时，他才能感受到存在感，而只有存在感，才能提供行动的动力。

* 问题是成长的邀请，家长要改变以往的做法；（期待、希望、控制放下。有边界、道歉、爱的链接）给孩子空间和自主权。

* 持续而稳定的给予支持，一起陪伴孩子度过难关，也就是和孩子一起面对问题解决问题，而不是和问题一起打败孩子。（做孩子的防火墙）（生病要看医生，心理有不舒服也要看医生）心理和身体一样，会生病，理解并陪伴孩子度过难关。

*教会孩子学会表达自己想要的东西，而不是用症状或自我伤害的方式，积极回应孩子真正的渴望和表达的需求。

*无条件的接纳孩子：孩子，不管怎样，我都爱你，尊重你生命呈现状态，理解接纳孩子。花开有期。

* 总之：帮孩子求助专业；闭嘴，别叨叨！不贴标签！不说教！学会聆听，关注情绪而不是成绩。做孩子需要的事情。

态度：倾听、陪伴、支持、尊重。

五、对处于抑郁情绪的孩子想说些什么（要注意些什么）？

另外也想跟有过抑郁情绪或者正在受情绪困扰的孩子说：

1、寻求专业帮助。跟老师和家长表达自己的感受，描述自己的状况，不用装作很坚强，不要和父母硬钢，我要休学、自伤，不说话。

2、允许自己和抑郁情绪共处。（很多人如：林肯、丘吉尔、崔永元 、白岩松）都很善良聪慧，学业成绩优秀，平时爱帮助人别人，替被人考虑很多。这不是你的错，是个情绪问题；

3、接纳自己的不完美。我可以做不好、我可以平凡、考不好只是一个分数。相信自己值得被爱的被肯定和赞赏，有人因他的存在而美好。

青少年抑郁症不仅仅是个人的问题，更是家庭和社会共同需要面对的挑战。在这个过程中，理解、支持和正确的干预至关重要。希望每一个面临抑郁困扰的青少年都有师长和同学的理解和支持，陪伴孩子共同走过这段艰难的旅程。

最后，愿所有的生命都被温柔以待，愿花是花，树是树，一切如他所是，而非如我所愿，愿生命被光照亮，愿孩子们都能拥有一个美好的人生。