对于“既往症”,保险公司可以拒赔吗?

来源:河北广播电视台冀时客户端

责编:992大家帮

时间:2025-12-15 12:35:47

保险公司能否以“既往症”拒赔需分情况,若不符合合同定义或举证不足,法院可能判决赔付。

法院判定保险公司拒赔合法性的三大关键:

条款明确性:保险合同需清晰界定“既往症”,如“投保前已确诊或治疗的疾病”,模糊定义可能无效。

告知义务:保险公司需向投保人充分说明既往症免责条款,未履行则条款不生效。

举证责任:需提供投保前确诊记录、治疗凭证等直接证据,仅凭体检指标异常或疑似症状不足采信。


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