导读：这两天石家庄的中小学、幼儿园里，咳嗽声多起来了。石家庄市疾控中心 11 月提示说得很清楚：流感、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒正在一起流行。孩子发烧咳嗽，最让家长拿不准的是——这到底是感冒，还是肺炎？

孩子生病那几天，家里的桌子大概都是这个样子（示意图）

三种病原，三种脾气（数据来源：石家庄市疾病预防控制中心 2026 年 11 月健康风险提示、河北省疾控中心）

一、这一波，是三种病原一起上

石家庄市疾控中心 11 月的提示里点了名：流感病毒（甲型 H3N2 为主）、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒，都能引起发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛。

它们的共同点是靠飞沫和密切接触传播，学校和托幼机构最容易出现聚集性疫情。这也解释了为什么一开班，请假的就是一片。

风险最高的是 5 岁以下儿童、老年人和有基础病的人。孩子感染后发展成肺炎的风险比大人大，这是家长紧张的正当理由。

二、三种病原，三种脾气

流感来得最急。上午还好好的，中午就烧到 39℃，浑身酸、头疼、不想动。班里往往是一倒一片。

肺炎支原体偏爱学龄儿童，起病慢，先是干咳，咳一两周不见好，烧不高但拖着不退。它有个麻烦：常规青霉素类药对它没用，得由医生判断用药，家长别自己翻药箱。

呼吸道合胞病毒盯的是两岁以下的婴幼儿，典型表现是喘，呼吸的时候喉咙里呼噜呼噜，吃奶费劲。小婴儿感染后病情变化快，这一条要格外当心。

三、感冒和肺炎，分水岭在呼吸

普通感冒：鼻塞、流涕、低热，孩子精神头还在，该玩玩该吃吃。

要警惕肺炎：呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀，或者持续高热超过 3 天、精神萎靡、拒食。

“呼吸急促”这四个字最虚，得有个数。世界卫生组织给的标准是按年龄分：小于 2 个月的婴儿每分钟 60 次以上，2 到 11 个月 50 次以上，1 到 5 岁 40 次以上。

操作方法：孩子安静的时候，掀开衣服看胸口，数满一分钟。哭闹、刚跑完步不算。这个数比体温更值得记。

四、这几种情况别在家观察

三个月以下的婴儿发烧，直接去医院；呼吸费力、胸口凹陷、嘴唇发紫，马上去；精神差到叫不太应、拒食拒水、尿量明显减少，别等；烧退后又反复高热，也要去。

去之前打个电话问清楚儿科门诊时间，戴上口罩，尽量减少在候诊区的时间。

五、疫苗现在打，还来得及

疾控的口径是：接种流感疫苗是预防流感最经济最有效的手段，接种后 2 到 4 周产生保护性抗体，整个流行季都可以接种。现在打，正好赶上 12 月到 1 月的高峰。

还没接种的老人、儿童、孕产妇、慢性病患者，河北省疾控的建议是尽快补种。

六、班里有孩子请假，家里做四件事

开窗。每天 2 到 3 次，每次不少于 30 分钟，通风的时候给孩子加件衣服。

洗手。流动水加肥皂，搓够 20 秒。这个时长大概是把生日歌哼两遍。

不带病上学。发烧咳嗽就居家休息，等症状消失再回，这条既是护自己孩子，也是护别人孩子。

口罩。去医院、坐公交、进商场这些人多又不通风的地方，规范戴上。

下周四（11 月 12 日）是第 18 个世界肺炎日，今年全球的主题是“终止肺炎，保护每一次呼吸”。主题听着大，落到家里就是这几件小事：数一数孩子的呼吸，看一眼他的精神头，该去医院的时候别拖。

（河北音乐广播 · 石家庄 FM102.4；“冀时新闻”客户端、蜻蜓 FM同步收听。）

（信息来源：石家庄市疾病预防控制中心 2026 年 11 月健康风险提示；河北省疾病预防控制中心 11 月健康提示；世界卫生组织儿童急性呼吸道感染呼吸增快判断标准；丹东市中心医院儿科公开科普）