导读：职工医保个人账户里的钱，过去只能给配偶、父母、子女用。今年这口子又开大了一圈：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女都算。跨省也能用，年底前落地。

在国家医保服务平台或支付宝小程序里，几步就能绑定共济关系（示意图）

从配偶、父母、子女，到兄弟姐妹、祖父母等近亲属，再到跨省共济（数据来源：国家医保局 2026 年 11 月 5 日医保钱包 2.0 版媒体解读会、河北新闻网）

一、范围又大了一圈

11 月 5 日，国家医保局开了一场医保钱包 2.0 版的媒体解读会，讲清楚了两件事。

一是省内共济已经全面实现。职工医保个人账户里的钱，在省内给家人用，全国都通了。

二是跨省共济在加快落地，靠的就是"医保钱包"。它在国家统一的医保信息平台上给每个人开一个钱包，你可以设定一个额度，划给近亲属，让他们在定点医院、定点药店支付自己那部分自付费用，也可以用来缴居民医保的参保费。

共济的人群范围，也从最早的配偶、父母、子女，扩到了兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。一句话：只要是你的近亲属，基本都覆盖了。

河北这边早就用起来了。省内的共济通过"河北智慧医保"小程序就能办；石家庄 11 月 5 日刚落地的政策更具体——职工医保个人账户可以直接支付本人及已参保近亲属接种流感疫苗的费用和注射服务费，两项一起结算，不用再掏现金。

二、能付什么，不能付什么

能付的：近亲属在定点医疗机构就医、在定点零售药店购药时，个人负担的那部分；以及帮他们缴城乡居民医保的参保费。

不能付的：不是医疗健康支出的东西，一律不行。保健品、化妆品、日用品、健身卡，都不在范围内。也不能取现。

举个最常见的场景。老人在县城的药店买降压药，自付部分三十几块，以前得掏现金；共济关系绑好之后，刷老人的医保码，钱从你划过去的额度里扣。家里老人孩子缴城乡居民医保，那四百来块也可以从你的个人账户里出。

还有一条边界要说清楚：共济不是把卡借给别人刷。共济是你主动把额度划过去，对方用自己的医保码结算，系统从你划的额度里扣。拿自己的卡给家人挂号、冒名就医，那叫违规使用医保基金，性质完全不一样。

三、怎么绑，三步

第一步，下载"国家医保服务平台"App，或者在支付宝里搜医保小程序，实名登录。

第二步，找到"医保钱包"，开通，设置共济额度。额度的意思是你愿意划出去多少，不是一次性划走，注意有些地方设了之后短期内不能随便改。

第三步，绑定被共济人。老人和孩子没有手机的，不用他们操作——发起人只要在自己手机上输入他们的姓名和身份证号，就能完成绑定。

结算的时候，共济发起人在自己手机上通过"亲情账户"切换到老人或孩子的医保码，出示给医院或药店扫码。对方有自付费用时，系统自动从共济额度里扣。

四、两个容易卡住的点

一个是异地结算的进度。按国家医保局的安排，今年年底前实现使用医保钱包 2.0 版共济额度跨省就医购药。但各家定点医药机构要陆续开发接口，上线时间不一样。所以真要用，进店先问一句"能不能结算医保钱包"，别等结完账才发现用不了。

另一个是额度用完的提醒。共济额度是有限的，家里人多的，划的时候心里有个数，别等到老人拿药时才发现额度见底。定期在 App 里看一眼余额和支出记录，比临时抱佛脚强。

最后提醒一句：这类政策一年一变，看到"某地已放开""全国通用"之类的截图，最好回国家医保局或河北省医保局的官方渠道核一遍。钱的事，慢一步不吃亏。

（河北音乐广播 · 石家庄 FM102.4；"冀时新闻"客户端、蜻蜓 FM同步收听。）

（信息来源：国家医保局 2026 年 11 月 5 日医保钱包 2.0 版媒体解读会（河北新闻网报道）；石家庄市卫生健康委员会 2026 年 11 月 5 日《石家庄市职工医保个人账户可支付流感疫苗接种相关费用》。具体绑定流程与结算范围以国家医保服务平台及河北省医保部门最新公告为准。）