导读：天一冷，涮锅的局就多起来。羊肉、毛肚、虾滑、啤酒，一顿下去浑身暖。可有些人第二天凌晨被大脚趾疼醒，红肿发亮，被子压一下都受不了。这不一定是"上火"，很可能是尿酸。今天说清楚三件事：多少算高、什么最招事、怎么吃才不亏。

清汤锅底配蔬菜豆腐，是尿酸高的人更稳的一桌（示意图）

按每 100 克含量分为四档，红线 420 为高尿酸血症判定值，绿线 360 为痛风患者控制目标（数据来源：国家卫生健康委《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024 年版）》常见食物嘌呤含量表）

一、420 和 360，记住这两个数

正常吃饭的情况下，不在同一天测两次空腹血尿酸，都超过 420 微摩尔/升，就是高尿酸血症。这是"警戒线"，男女同一个标准。

已经确诊痛风的，要把尿酸长期压在 360 微摩尔/升以下；长了痛风石的，得压到 300 以下，结晶才会慢慢溶解。

数字不好记，但规模值得知道：我国高尿酸血症总体患病率 13.3%，患病人数约 1.77 亿；痛风总体发病率 1.1%，约 1466 万人。更扎眼的是年龄：18 到 35 岁的年轻人，占了高尿酸和痛风人群的近 60%。

二、火锅里最"招事"的，不是肉

嘌呤极易溶于水。这句话的意思是：涮了一晚上的那锅汤，嘌呤浓度比任何一片肉都高。老火靓汤、火锅汤底，属于第一档。

第一档还有动物内脏，肝、肾、脑；以及部分海鲜，贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、生蚝、鱿鱼。

第二档是牛羊肉、猪肉、鸭鹅这类，涮可以，量得控。指南建议每天肉类不超过 100 克，也就是一顿涮锅里的肉，别超过一巴掌。

真正被冤枉的是蔬菜。菠菜、花菜、蘑菇的嘌呤数值不算低，但植物性嘌呤对血尿酸影响很小，正常吃菜反而是好事，不用忌。

三、三样东西，比肉更该管

啤酒排第一。它本身嘌呤高，酒精代谢还会同时做两件事：让尿酸生成变多，让肾脏排泄变少。白酒、黄酒同理，红酒的争议还在，但也没必要试。

含糖饮料排第二。奶茶、可乐、果汁里的果糖，在代谢过程中会直接推高尿酸。这两年在门诊里，二十来岁尿酸五百多的，一问多半是奶茶加夜宵。

受凉排第三。尿酸盐在低温下更容易析出结晶，很多人是半夜脚伸出被子、或者空调对着脚吹了一晚，第二天就发作。涮完锅回家，脚踝脚趾盖好被子，这话不夸张。

四、已经疼过的人，这几条别做错

急性发作那几天，别自己加降尿酸的药。尿酸一波动，反而可能更疼。先消炎止痛，怎么用药听医生的。

不疼了不等于好了。疼的时候是"报警"，不疼的时候才是慢慢溶解结晶的时候，药别自己停。

水要喝够。心肾功能正常的人，一天 2000 毫升以上，分几次喝，别等渴。白开水、淡茶水都行。

运动别猛。剧烈运动产生乳酸，会抑制尿酸排泄，健身房那种练到力竭的，对尿酸高的人不合适。快走、慢跑、游泳这类中等强度，一周四五次，出汗就行。

最后一句：脚趾、脚踝、膝盖突然红肿热痛，尤其夜里发作，别自己贴膏药、别热敷，去医院查个血尿酸。这个病早发现，管起来并不难。

（河北音乐广播 · 石家庄 FM102.4；"冀时新闻"客户端、蜻蜓 FM同步收听。）

（信息来源：国家卫生健康委《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024 年版）》；中华医学会相关诊疗规范公开资料；南昌大学第一附属医院、广东省疾病预防控制中心科普《科学认识高尿酸血症与痛风》。本文只作健康科普，不构成诊断与用药建议，具体诊疗请遵医嘱。）