滚动信息

马晓青

河北省唐山市丰润区人民医院  妇产科

近年来，HPV 疫苗因其在预防宫颈癌等疾病方面的显著效果，受到广泛关注。但面对二价、四价、九价疫苗，很多人不知道该如何选择。接下来，将从疫苗的作用原理、适用人群、接种注意事项等方面，为你详细解读不同 HPV 疫苗的区别与选择策略。

HPV 疫苗：预防宫颈癌的 “健康盾牌”

HPV（人乳头瘤病毒）是一类病毒的统称，目前已发现超过 200 种亚型，其中约 40 种可感染生殖器官。持续感染高危型 HPV，尤其是 16、18 型，是导致宫颈癌的主要原因，几乎 99% 的宫颈癌病例都与高危型 HPV 感染相关。而 HPV 疫苗通过模拟病毒外壳蛋白，刺激人体免疫系统产生抗体，当真正的 HPV 病毒入侵时，抗体就能迅速识别并清除病毒，从而降低感染风险，有效预防宫颈癌及其他相关疾病。

二价、四价、九价疫苗的区别

二价HPV 疫苗

覆盖亚型：主要针对HPV 16、18 型，这两种亚型导致了约 70% 的宫颈癌病例。虽然只覆盖两种高危型，但能为宫颈癌提供基础防护。

适用人群：9 - 45 岁女性。研究显示，9 - 14 岁尚未有性接触的女孩接种，免疫效果最佳，能更早建立免疫屏障。

接种程序：9 - 14 岁接种 2 剂，两剂间隔 6 - 12 个月；15 - 45 岁接种 3 剂，第 2 剂在第 1 剂后 1 - 2 个月接种，第 3 剂在第 1 剂后 6 个月接种。

四价HPV 疫苗

覆盖亚型：在HPV 16、18 型基础上，增加了 6、11 型低危亚型。6、11 型主要引起生殖器疣（尖锐湿疣），所以四价疫苗除了预防宫颈癌，还能降低尖锐湿疣的发病风险。

适用人群：20 - 45 岁女性，部分地区也批准用于男性接种，男性接种可预防尖锐湿疣及肛门癌。

接种程序：共接种3 剂，接种时间与二价疫苗的 15 - 45 岁接种程序相同。

九价HPV 疫苗

覆盖亚型：在四价疫苗的基础上，进一步覆盖了31、33、45、52、58 五种高危亚型，能预防约 90% 的宫颈癌，还可降低阴道癌、肛门癌等疾病风险。

适用人群：9 - 45 岁女性，目前部分地区也可用于适龄男性，帮助预防肛门癌、尖锐湿疣等疾病。

接种程序：同样为3 剂，第 2 剂在第 1 剂后 2 个月接种，第 3 剂在第 1 剂后 6 个月接种。

如何选择适合自己的HPV 疫苗

年龄因素：年龄是选择疫苗的重要依据。如果是9 - 14 岁，优先选择二价疫苗，能以较少的剂次获得良好的免疫效果；20 - 45 岁女性，若更注重预防尖锐湿疣，可选择四价疫苗；9 - 45 岁且经济条件允许，追求更高宫颈癌预防覆盖率，九价疫苗是较好的选择。

经济成本：二价疫苗价格相对较低，四价疫苗价格适中，九价疫苗价格较高。可根据自身经济状况，在满足年龄和接种条件的情况下进行选择。

疫苗可及性：不同地区疫苗供应情况不同，九价疫苗常常供不应求，等待时间较长。如果急需接种，不必一味追求九价，及时接种二价或四价疫苗，也能快速获得保护。

HPV 疫苗接种注意事项

接种前：避开月经期、妊娠期和哺乳期；感冒、发热等身体不适时，建议暂缓接种；如实告知医生过敏史、疾病史等，如对酵母过敏者，不建议接种四价和九价疫苗。

接种后：在接种点留观30 分钟，以防出现严重过敏反应；接种部位可能出现疼痛、红肿、发热等，一般会自行缓解；疫苗并非 100% 预防宫颈癌，即使接种后，仍需定期进行宫颈癌筛查。

HPV 疫苗的出现为预防宫颈癌带来了新希望。无论选择二价、四价还是九价疫苗，都能在一定程度上降低感染风险。根据自身情况理性选择，并结合定期筛查，才能更好地守护女性健康。