我国职工医保参保人设有医保个人账户，主要用于支付就医购药时个人负担的费用等。2021年4月，国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》明确，扩大职工医保个人账户使用范围，将原来只能由职工个人使用，扩展为可以共济给家庭成员使用。目前，我省已经实现医保个人账户省内不同城市间的“家庭共济”，为广大参保群众就医购药提供了便利。

今年3月份，邢台市参保人郭女士因肾结石看病，治疗期间共花费2万元，其中医保报销了1万多元。丈夫朱先生在石家庄参保，得知河北医保支持医保个人账户省内异地“家庭共济”后，立即把郭女士加入了自己的“家庭共济”名单，当天就用自己医保个人账户里的钱，为妻子支付了6千多元医药费。朱先生说，个人账户共济政策很大程度上减轻了他们家庭的医疗费用负担，非常便民利民。

朱先生之所以能用他个人账户的钱为省内异地参保的妻子“买单”，就是基于河北省2023年4月实现的医保个人账户省内跨统筹区共济功能。

河北省医疗保障局待遇保障处二级调研员兰静介绍，依托国家统一医保信息平台，河北省医保局开发了“河北智慧医保”小程序“个人账户共济”管理模块，参保职工按自愿授权的方式，通过“个人账户共济”模块操作，就可实现家庭内共济关系的绑定。

兰静表示，“家庭共济”有两个前提条件：一是共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女，不包含配偶的父母或其他亲属。二是共济的家庭成员必须参加了职工和城乡居民基本医保，参保人需办理职工医保个人账户“家庭共济”业务。

兰静说，原来职工个人账户仅限本人使用，年轻人、健康人的个人账户中余额较多，部分门诊就医费用较高的人群，尤其是老年人个人账户不足以支付日常就医购药的费用。同时，城乡居民医保没有个人账户，门诊就医的自付费用只能自费。职工医保个人账户资金大量沉淀，使用效率不高，没有共济属性，影响了基金的保障功能发挥。通过改革，很好化解了参保职工和直系亲属“有病的不够花，没病的用不了”的问题，提高了基本医保参保人医疗保障水平。

如果说医保统筹基金为每位患者报销门诊或住院医疗费用是“大共济”，实现了“我为人人，人人为我”的目标，那么个人账户资金家庭共济就是“小共济”，将构建“我为家人，家人为我”这一新的保障机制。2023年以来，河北省医保局持续拓展共济范围、提高便捷程度。

统计数据显示，截至2024年5月底，河北省医保个人账户共济就医购药结算657.22万笔，个人账户用于缴纳居民医保费148.31万笔。通过共济来提高个人账户保障效率，减轻家庭现金支付的压力，增强家庭抵抗疾病风险的能力，尤其利好那些“上有老、下有小”的家庭。

记者|河北台 张娜 邢台台 姚乐姿