医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。河北省医疗保障局始终把打击欺诈骗保、维护基金安全作为首要任务，坚持建机制、定规则、强监管、出重拳，努力打造不敢骗、不能骗、不想骗的监管新格局，坚决筑牢医保基金安全防线。

河北省医疗保障局基金监管处副处长王晓业介绍，他们始终把维护医保基金安全作为全省医保部门首要任务，牢固树立大监管理念，持续推动医保基金监管效能提升，持续巩固不敢骗的高压态势，织密不能骗的天罗地网，构建不想骗的长效机制。

王晓业告诉记者，河北省医疗保障局建章立制，不断完善医保基金监管制度体系。2019年5月，由河北省政府在全国率先出台《河北省医疗保障基金监管办法》,建立由医保、公安、卫健、市场监管等11个部门组成的医保基金监管联席会议制度，形成了部门联动、协同高效的工作机制。

2020年9月，河北省医疗保障局率先衔接落实国务院办公厅《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》，出台我省实施意见，对医保基金监管工作做出了周密规划和明确部署，着力构建“横到边、纵到底”的基金监管工作体系，确保医疗保障基金安全平稳运行。王晓业说，“横到边、纵到底”监管体系主要就是要实现对各级、各类定点医药机构检查的全覆盖，也就是说医疗保障政策实施到哪里，监管就要跟到哪里。

2021年4月，河北省医疗保障局制定了《关于建立定点医药机构常态化、制度化、精细化监管机制的实施意见》，提出了“743”定点医药机构长效监管机制。同时，强化医保协议管理，研究制定定点医药机构纳入实施细则，把“技术好、服务优、价格低、布局合理”作为纳入医保定点的基本条件。

近年来，河北省医疗保障局还先后研究出台了举报奖励、信用管理、行政执法规程、行政处罚裁量基准等14个医保基金监管规范性文件，搭建起了我省基金监管工作的“四梁八柱”，为推动监管改革提供了制度基础。

王晓业介绍，他们进一步完善以上查下、交叉检查的工作机制，破解同级监管难题。建立了抽查复查的工作制度，压实医药机构医保基金使用的主体责任。认真落实《河北省医疗保障医师考核办法》，完善医保基金使用“监管到人”的机制，引导医务人员自觉规范“处方笔”。

接下来，河北省医疗保障局还将深入研究基金监管面临的新形势新问题，加快推进门诊统筹、异地就医、按病组和病种分值付费、互联网+医疗、长期护理保险等领域的医保基金监管工作，持续完善基金监管长效机制。

记者|张娜