建立居民医保参保激励机制

《河北省健全基本医疗保险参保长效机制的若干政策措施》明确提出，建立居民医保参保激励机制，对居民医保连续参保人员和零报销人员提高大病保险待遇。

河北省医疗保障局待遇保障处处长陈利群介绍，自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额2000元。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额2000元。连续参保激励和零报销激励，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。

陈利群表示，居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保的，连续参保年数重新计算。前期积累的奖励额度继续保留。对断保人员再参保的，每断保1年降低大病保险最高支付限额2000元，累计降幅总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。2025年起，全省执行统一的激励约束政策。

建立居民医保断保待遇等待期政策

《若干政策措施》还提出，建立居民医保断保待遇等待期政策。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月，待遇等待期自参保缴费之日起计算。

陈利群介绍，未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年个人参保费用可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月。参保缴费参照当年参保地的个人缴费标准执行。

完善居民医保门诊保障政策

病有所医、医有所保，我省完善居民医保门诊保障政策。在巩固住院待遇水平和确保基金安全基础上，结合完善预算管理，加强居民医保门诊保障，并向基层医疗机构（含村卫生室、社区卫生服务站）倾斜，引导群众在基层就医。

加强医保定点村卫生室管理

同时，加强医保定点村卫生室管理。陈利群介绍，增强医药服务可及性，将自愿申请且符合条件的村卫生室纳入医保结算范围，推动实时结算。申请纳入医保结算范围的乡村一体化村卫生室，须配备不少于20种的集采药品，重点为内分泌及代谢类、心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等常见病、慢性病用药，保障农村居民正常购药需求。

河北省居民医疗保险集中征缴期

《若干政策措施》对我省城乡居民医保参保集中征缴期做出了明确规定。陈利群告诉记者，全省城乡居民医疗保险集中征缴期为每年9月1日至12月28日，其中9-11月业务期为1-25日，12月业务期为1-28日。参加基本医疗保险是公民的权利和义务，参加医疗保险可以实现互助共济、责任共担、共建共享，呼吁大家都能依法参保、积极参保。人人参保有医靠，家家健康享平安！

记者|张娜 刘茜