春风送暖，万物复苏，校园里也恢复了勃勃生机。但春季气温多变、病菌活跃，是传染病高发的季节，青少年群体免疫力尚不完善，校园人员密集，健康防护尤为关键。今天邀请到石家庄市第四十八中学校医室的曹梅医生做客直播间，和我们聊聊春季孩子健康防护的要点。

主持人：曹医生，您长期扎根校园，一到春天，孩子们最让我们担心的健康问题是什么？

曹梅：春季对于校园来说，是传染病高发、过敏高发、意外伤害增多的一个特殊时期。孩子们正处在生长发育关键期，学业压力大、作息不规律、集体生活密集，所以比成年人更容易受到健康威胁。

总结下来，春季校园主要有三大类健康问题：

第一类是呼吸道传染病，这是占比最高、最容易聚集爆发的，也是我们学校防控的重中之重；

第二类是消化道传染病，和学生饮食、手部卫生息息相关；

第三类是过敏性疾病，很多孩子春天一到就鼻塞、咳嗽、皮肤痒，容易和感冒混淆；

除此之外，还有春季运动损伤、心理情绪波动、用眼疲劳等问题，都需要我们重点关注。

主持人：春季校园健康问题还真挺多。呼吸系统疾病，这也是春季发病率最高的一类，孩子一咳嗽、一发烧，家长就特别紧张。您具体讲讲，春季容易得哪些呼吸系统传染病？

曹梅：好的，春季温差大、空气干燥，呼吸道黏膜抵抗力弱，感冒、流感、支原体感染是非常常见的；还有手足口、水痘、疱疹性咽峡炎等疾病，它们虽然典型表现为皮疹，但也是通过呼吸道传播，都是这个季节的高发问题。这些疾病传播快、范围广，一个孩子生病，很容易波及整个班级。所以呼吸道传染病也是春季校园防控的核心。

主持人：您说的这些疾病的症状有相似之处，也是家长最容易混淆的。我们后台有家长留言说：“孩子咳嗽发烧，去医院怕交叉感染，不去又怕耽误病情，真的很纠结。”曹医生，您给家长一个“一眼区分”的方法吧。

曹梅：其实家长可以从直观观察到的症状，就能快速判断。我们先说说感冒、流感、支原体感染的区别。

普通感冒：症状轻、发病缓，流鼻涕、鼻塞、轻微咳嗽，不高烧，精神好，3-5天可自愈。

流感：起病急、症状重，突发高烧39℃以上，伴有肌肉酸痛、乏力嗜睡，传染性强，易引发甚至引发肺炎、心肌炎等并发症。

支原体感染：以剧烈干咳为主，夜间加重，可能伴中低热，病程长、易反复。

其次，手足口、水痘、疱疹性咽峡炎这三类也是春季高发的呼吸道传染病，低龄儿童多见，家长看皮疹位置就能识别：

水痘：全身瘙痒水疱疹，从头胸背向四肢蔓延；还有家长们特别警惕的手足口病和疱疹性咽峡炎，这两种都是肠道病毒引起的。疱疹性咽峡炎主要表现为高热、口腔内咽喉部出现疱疹，孩子会流口水、拒食；手足口病除了口腔疱疹，手心、脚心、臀部还会出现红色皮疹或疱疹，这是最典型的区分点。

主持人：这些呼吸道疾病各有特点，家长可以根据症状来简单判断。这些呼吸道疾病都是怎么传播的，孩子为什么容易被传染呢？

曹梅：传播方式主要分三种，最主要的是飞沫传播，孩子咳嗽、打喷嚏、说话时，病毒会随着飞沫扩散，近距离接触就会被传染；其次是接触传播，孩子摸了被病毒污染的玩具、门把手、课桌，再用手揉眼睛、摸嘴巴、抠鼻子，就会感染；第三种是气溶胶传播，在密闭、不通风的教室里，病毒会悬浮在空气中，长时间停留就容易中招。这也是为什么校园里一旦有一个孩子生病，很快就会传染给其他同学。

主持人：孩子出现哪些症状必须及时就医，不能在家拖延呢？

曹梅：如果38.5℃以下、精神好，居家多喝水多休息；超过38.5℃用儿童退烧药；但是家长们牢记这几点，出现任何一种，立刻送医，不要自行用药。第一，持续高热超过3天，体温超过39℃，吃了退烧药也无法有效降温；第二，孩子出现呼吸困难、急促、口唇发绀、精神萎靡、嗜睡；第三，手足口病、疱疹性咽峡炎伴随肢体抖动、呕吐、心慌，这是重症信号。只要符合这些情况，第一时间前往医院儿科或呼吸科就诊，同时及时告知班主任，让学校做好消毒和排查，避免交叉感染。

主持人：就医原则非常关键，家长们一定要刻在心里！讲完呼吸系统常见疾病，我们再来聊聊消化系统常见病。春季孩子也很容易拉肚子、呕吐，这方面有哪些常见病，该怎么鉴别和处理呢？

曹梅：春季气温回升，细菌、病毒繁殖速度加快，加上孩子喜欢吃生冷食物、手卫生不到位，消化系统传染病就高发了。常见的有诺如病毒感染、轮状病毒感染、急性细菌性肠胃炎等。

诺如病毒感染是春季校园最常见的，传染性极强，少量病毒就能致病，主要症状是突发呕吐、腹泻，呕吐症状尤其明显，孩子可能一天吐好几次，伴随低热、腹痛，被称为“呕吐病毒”；轮状病毒感染多见于低龄儿童，主要是水样腹泻，大便像蛋花汤一样，容易脱水；急性细菌性肠胃炎除了腹泻、呕吐，还会有黏液便、脓血便，腹痛明显，血常规检查会显示白细胞升高。

主持人：这些肠胃疾病的传播方式和呼吸道疾病一样吗？

曹梅：核心传播方式是粪-口传播，这是最主要的。病毒、细菌会通过粪便排出，污染水源、食物、餐具、手，孩子吃了被污染的食物、喝了生水，或者用脏手抓东西吃，就会感染。其次是接触传播和呕吐物气溶胶传播，比如诺如病毒，呕吐物会形成气溶胶，在密闭空间里也会传染，食堂、卫生间、教室都是高发区域，处理不当会快速聚集发病。所以一旦怀疑是诺如病毒感染，患者应单独居住、单独使用生活用品；呕吐物用塑料袋密封处理；环境用含氯消毒液擦拭；每日通风；规范洗手，做好这些就能阻断传播。同时日常要注意饮食卫生，生熟分开，不吃生冷不洁食物，规律饮食，预防肠胃不适。

主持人：家长们该如何判断，孩子需要立即就医呢？有没有明确的“红线标准”？

曹梅：有，只要出现以下任意一种情况，立即带孩子去医院，不要拖延：第一，孩子频繁呕吐、腹泻，无法进食进水；第二，孩子4-6小时无尿，或尿量极少、尿色深黄，出现口干、眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水症状；第三，孩子精神极差、嗜睡、烦躁不安，甚至出现意识模糊；第四，孩子大便带血，或腹痛剧烈无法缓解。另外，孩子腹泻呕吐期间，不要擅自吃止泻药、抗生素，病毒性肠胃炎用抗生素无效，反而会破坏肠道菌群，及时就医明确病因，遵医嘱治疗。

主持人：明白了，抗生素不能乱用，脱水是最大的风险！还有一类就是过敏性疾病。春季是儿童过敏的“高发季”。我们后台有很多家长留言说，把孩子的过敏当成感冒治，吃了很多感冒药，症状却越来越重。曹医生，这两种疾病该如何快速区分？

曹梅：这个问题问得特别到位，过敏性疾病，它不是传染病，但春季发病率极高，而且症状和感冒很像，家长和孩子容易分不清。

春季花粉、柳絮、尘螨、霉菌增多，很容易诱发过敏性鼻炎，不停打喷嚏、流清鼻涕、鼻子痒、眼睛痒，上课注意力不集中；还有过敏性哮喘、荨麻疹、过敏性皮炎，皮肤起红疹、瘙痒，严重的会影响睡眠和学习。很多孩子当成感冒吃药，完全没有效果，这也是家长们最容易踩的“坑”，过敏和感冒的症状有相似之处，但本质完全不同，治疗方法也天差地别。家长只要记住“4个核心区别”，就能轻松区分，再也不会“误诊误治”：

第一，看发烧情况：过敏不会发烧，感冒几乎都会伴随发烧，尤其是低烧；

第二，看精神状态：过敏的孩子精神状态正常，能玩能吃，感冒的孩子会浑身不适、乏力、嗜睡；

第三，看症状表现：过敏以“痒”为核心，孩子会出现鼻痒、眼痒、连续打喷嚏、流清水样鼻涕，咳嗽较少；感冒以“呼吸道不适”为核心，孩子会出现咽痛、咳嗽、鼻塞，鼻涕会从清水样转为黄脓样；

第四，看病程长短：过敏的症状持续时间长，可能持续数周甚至数月，避开过敏原后会缓解；感冒的病程一般为7天左右，会自行痊愈。

主持人：针对春季儿童过敏，家长该如何做好家庭防护呢？

曹梅：春季儿童过敏，以花粉过敏、尘螨过敏最为常见，家庭防护的核心是“减少接触、精准护理”：

第一，减少接触过敏原。花粉浓度高的时段（早上7点-10点），尽量减少孩子外出，外出时给孩子佩戴口罩和护目镜，避免花粉吸入鼻腔、进入眼睛；

第二，及时清洁。孩子外出回家后，第一时间洗脸、洗鼻，更换外套，将外套挂在通风处，避免花粉残留；

第三，做好居家防护。定期打扫家庭卫生，勤换床品、枕巾，用除螨仪清理床垫、沙发，保持室内清洁，减少尘螨滋生；

第四，及时规范就医。如果孩子过敏症状严重，出现呼吸困难、全身皮疹等情况，要立即带孩子就医，在医生指导下使用抗过敏药物，避免过敏症状加重，发展为慢性鼻炎、哮喘等等长期问题。

主持人：很多家长觉得过敏是小事，扛一扛就过去了，其实长期忽视，会给孩子呼吸道带来不可逆的影响。

曹梅：没错。春季过敏重在预防，而不是治疗。只要家长做好日常防护，绝大多数孩子都能平稳度过过敏高发期。

主持人：防护措施特别具体，家长照着做就可以了！除了这三大类疾病，您刚才还提到了春季运动损伤、用眼疲劳、心理波动，这也是孩子春季常见的问题，您分别讲讲注意事项。

曹梅：一、春季运动损伤

春天天气暖和，孩子户外活动增多，跑跳、打球、跳绳，很容易出现扭伤、拉伤、磕碰、骨折。提醒同学们：第一，运动前必须热身，活动关节、拉伸肌肉，10分钟左右，避免突然剧烈运动；第二，选择合适的场地和装备，穿防滑的运动鞋，不穿皮鞋、凉鞋运动，不在湿滑、凹凸不平的地面玩耍；第三，控制运动强度，孩子运动要循序渐进，不要长时间高强度运动，避免过度疲劳；第四，运动后及时放松，出现扭伤、磕碰，先冷敷消肿，不要揉搓，损伤严重的及时就医。

二、用眼疲劳与近视加重

春季昼长夜短，孩子学习时间变长，加上看电子产品、户外活动时强光刺激，很容易出现眼干、眼涩、视力下降。家长要注意：控制用眼时间，记住三个20原则：每看屏幕20分钟，看20英尺外远方20秒；保持正确读写姿势，做到“一拳一尺一寸”，光线充足，不躺着、趴着看书；增加户外活动，每天保证2小时以上户外日照，能有效预防近视；多吃护眼食物，比如胡萝卜、蓝莓、菠菜，少吃甜食。

三、春季情绪与心理波动

春季气温变化大，人体内分泌会受到影响，加上开学后学习压力增大，孩子容易出现烦躁、易怒、焦虑、注意力不集中、失眠等情绪问题，也就是我们常说的“春季情绪病”。家长要注意：第一，多沟通少指责，耐心倾听孩子的心声，不要一味强调学习成绩；第二，规律作息，保证充足睡眠，小学生每天睡够10小时，初中生9小时，高中生8小时；第三，多陪伴孩子进行亲子活动，散步、运动、聊天，缓解学习压力；发现孩子持续情绪低落、失眠超过2周，及时寻求心理老师或专业心理医生的帮助。

主持人：我们回到最根本的问题：如何让孩子少生病。其实，无论哪种疾病，最根本的防护还是提升孩子的免疫力。曹医生，您能不能给家长们推荐一些能落地、易坚持的健康习惯？

曹梅：当然可以。孩子的免疫力，不是靠保健品“补”出来的，而是靠日常好习惯“养”出来的。这6个健康习惯，家长只要坚持做，就能显著提升孩子的免疫力，让孩子少生病。

第一、坚决纠正不良习惯，规范洗手是第一位。外出回家、饭前便后、接触公共物品后必须洗手，每次不少于20秒，这是成本最低、效果最好的防护。不揉眼、不抠鼻、不吃手、不咬笔、不随地摸脏东西，从源头减少病菌接触，这是预防消化道和呼吸道疾病最有效的方法。

第二，足量饮用温水。每天保证孩子喝够温水，保持呼吸道湿润，减少黏膜损伤，促进代谢。

第三，保证充足睡眠，不熬夜。学龄儿童不少于9小时，学龄前儿童不少于11小时，睡眠是免疫系统修复的黄金时间。

第四，规律三餐，拒绝零食饮料。少吃油炸、高糖、高盐食品，不喝含糖饮料，脾胃好，免疫力才强。

第五，每天不少于1小时户外运动。晒太阳、跑跳、出汗，既能增强体质，又能促进钙吸收，还能改善情绪，是提升免疫力的最佳方式。

第六、按时接种疫苗，做好主动防护。流感疫苗、手足口疫苗等，能针对性预防传染病，是保护孩子最科学的方式，家长要按时带孩子接种，不要遗漏。

主持人：这六条，家家都能做到，天天都能坚持。真正的健康，从来都藏在日常里。非常感谢曹医生今天的精彩分享，从疾病识别、传播途径、就医原则，到防护方法、免疫力提升、家长实操，每一点都讲得细致又实用，相信所有家长都和我一样，收获满满！

曹梅：最后我想再送给家长几句话：

第一，孩子不适，务必居家休息，不带病上学；

第二，症状不明及时就医，不拖延、不盲目用药；

第三，预防永远大于治疗，好习惯胜过一切偏方。

春天是生长的季节，也是守护健康的关键时期。希望每一位学生都能养成良好的卫生习惯、生活习惯；希望每一位家长多关注孩子的身体和情绪，配合学校做好防护，一起携手守护孩子们的健康。祝愿所有同学都能在春天里，健康成长、快乐学习！

记者|陈若曦

编辑|王悦

责编|安倩

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