几乎每一个幼儿园、小学低年级家长，都逃不开一个共同的烦恼：孩子不住。集体活动扭来扭去，上课小动作不断，看书、做手工、写作业坚持不了几分钟，特别容易分心、容易走神。很多家长反复提醒、批评、罚坐，可收效甚微，甚至亲子关系越来越紧张。今天邀请河北白丝带心理咨询中心感觉统合部负责人、感觉统合训练师、感统评估师刘兰老师分享如何帮助孩子坐得住、更专注。

主持人：很多家长看到孩子动来动去，坐不住，第一判断就是：孩子专注力差、自制力弱、调皮，是行为习惯、态度的问题。作为一名感统评估师，您接触大量个案、给孩子做测评，孩子出现这种情况，是家长认为的这样吗？

刘兰：这也是我每次接待家长，最先要厘清的一件事。每次给孩子做评估，家长上来第一句话就是：“老师，你帮我管管他，他就是管不住自己，太调皮了。”家长觉得孩子是自己管不住，家长讲道理、批评甚至打骂就是不管用。实在是没办法。

我通过给大家讲一个评估中的真实个案，来分析孩子坐不住那些事。男孩，5岁多上大班。妈妈带过来的时候，就开始介绍孩子幼儿园的表现：集体活动5分钟就开始扭屁股、抖腿，不停变换坐姿；排队一定要蹦跳，总想去碰旁边小朋友；做游戏一件事情坚持不到3分钟就换；回家写涂色作业，坐不住，总是站起来跑两圈再回来。老师很头疼，和家长交流回家和孩子好好沟通一下。

回到家里面，妈妈的做法非常典型：不停提醒“坐好，不许乱动”，不听话就计时罚坐，要求坐在小椅子上一动不动，一动就要重新计时。坚持了两个多月，孩子不仅没有变好，反而出现了一个很有意思的变化：明面上不敢大幅度下位，但是坐在椅子上，脚一直在偷偷晃，手指一直在抠裤子，小动作变得更加隐蔽。

来到中心做完感统评估之后，我们发现：并不是主观上不想坐好，他的前庭觉不足，且自我寻求型，同时伴随本体觉不足。

主持人：前庭觉不足，本体觉不足，好专业，您用通俗的语言给大家解释解释。

刘兰：感觉统合，就是我们的身体通过前庭、本体、触觉三大感觉通道接收信息，传递到大脑，大脑对信息筛选、过滤、整合之后，再发出指令，控制我们的姿势、情绪、注意力和行为。

坐得住、能专注，本质上不是意志力，是大脑的感官信息处理能力。当三大感觉通道发育不足，大脑接收不到稳定的身体信号，孩子没有办法维持稳定坐姿、过滤无关干扰，不是不想控制，是身体和大脑暂时不具备这个能力。很多时候，扭动、晃腿、小动作，不是捣乱，是孩子在自发给自己补充感官刺激，是神经系统的一种自我调节、自我自救。

主持人：所以孩子扭来扭去，不完全是故意捣乱，而是身体在发出信号。您再讲讲，我们经常听到的前庭觉、本体觉、触觉，这三大核心系统，分别是怎么影响孩子“坐得住、能专注”这件事的？很多家长听过这三个名词，但是分不清，到底自家孩子坐不住，是哪一个系统拖了后腿？

刘兰：非常好的问题。很多家长把感统训练等同于跑跳、玩器材等体能训练，其实感统的核心，就是前庭、本体、触觉这三大支柱。就像一张三条腿的桌子，任意一条腿短了，桌子就稳不住；三大感官任意一个发育薄弱，孩子就很难稳稳坐住、持续专注。我一个一个来讲，每一个都会结合我评估当中遇到的真实孩子，大家可以一边听，一边对照自家孩子。

主持人：先从大家听得最多的前庭觉开始吧。前庭觉是专注力的总开关，前庭觉到底管什么？前庭失调的孩子，坐不住是什么样的状态？

刘兰：帮大脑定位身体：我现在是坐着、站着，还是在移动；第二，调节大脑的唤醒水平，相当于大脑的油门和刹车——决定我们的大脑是过度亢奋，还是昏昏沉沉提不起精神。

前庭失调最常见分两类：一类是前庭寻求，也就是精力爆棚，总想动，就是刚刚那个男孩的这种；还有一类是前庭过度敏感，一动就害怕、容易晕、不敢跑跳，很多家长会忽略这一类。

我们再回到刚才的这个孩子，他属于典型的前庭寻求。当他安安静静坐在小椅子上，身体没有晃动、位置没有变化的时候，前庭接收不到足够的输入，大脑的唤醒度上不来，整个人昏昏沉沉。为了让大脑清醒一点，他就会自发扭身体、抖腿、变换姿势，用小动作制造身体位置的变化，给前庭输送刺激。

很多家长这时候强行按住他，不让他动，等于切断了他唯一的自我调节方式。大脑得不到前庭输入，会越来越涣散，表面安静，思绪早就飘走了，这种安静，是“假安静”，完全没有专注力。

主持人：孩子强制静下来不行，在教室里乱跑影响其他小朋友也不好，那可怎么办呢?刘老师，给家长和老师们一点建议。

刘兰：我们的干预思路，不是不让他动，而是给他可控的、有目的的前庭刺激，代替无意义的乱动。

幼儿园场景可以做的：障碍爬行、俯卧匀速滑板、小幅度缓慢吊床摇晃。一定要注意，是慢而稳定的前庭输入，而不是疯狂旋转、不停蹦跳，剧烈的前庭刺激，会进一步拉高唤醒度，孩子会越来越亢奋，越练越坐不住。

家庭里面低成本补足前庭的游戏：小区里有斜坡的地方，来回折跑击掌；在地上摆放毛绒玩具或者书本，进行障碍爬行或障碍跳；地上贴胶带，当做小路练习脚尖脚跟慢走。每天8-10分钟就足够，贵在持续。

我们给前边讲的小朋友制定的家庭方案，就是每天居家斜坡折跑，加上幼儿园课前3分钟的爬行等小游戏。坚持六周之后，妈妈来反馈：孩子不需要偷偷抖腿、扭身体来维持状态了，涂色的专注时长，从原来的3分钟，稳定到了10分钟左右。

主： 明白了，前庭的坐不住，核心是大脑唤醒度不对，需要有控制的前庭输入。本体觉呢？本体觉失调带来的坐不住，和前庭的坐不住，有什么不一样？

刘兰：一句话帮大家区分：前庭觉管“我醒不醒、我在哪”；本体觉，管“我的肌肉用多大劲，能不能稳住我的身体姿势”。本体觉的感受器，长在肌肉、肌腱、关节里面。每一次推、拉、搬、撑，关节和肌肉发力，就会给大脑发送本体信号。

本体觉发育好的孩子，腰背、核心肌肉知道持续发力，稳稳撑住躯干，坐着的时候，不用时时刻刻调整姿势，就能保持稳定。本体觉不足的孩子，核心张力偏弱，肌肉不知道该持续用力稳住身体，坐一会儿，身体就松掉了，很累，不得不不停换姿势，来寻找平衡。

我给大家讲一个非常典型本体不足孩子的情况。四年级的男孩，近视度数已经将近一千度了，坐着的时候弓着腰，头也不抬，很没有精气神。来做评估的时候，家长最大的困扰不是孩子爱跑爱跳，而是孩子不爱动，而且还特别容易累。上课坐个两三分钟，身体就开始前后晃、左右摇，很快就塌腰、趴在桌子上。老师反复提醒她坐直、挺胸，但是坚持几十秒，身体又垮下来。写字画画的时候，握笔力度控制不好，要么下笔特别重，把纸戳破，要么力度轻飘飘，颜色很浅；和同学玩的时候，总是没轻没重，一不小心就撞到同伴。

很多人会觉得这个孩子懒、不愿意坐直。但是评估当中我们会观察：当我们给孩子安排负重、推、撑这类本体任务的时候，做完之后，她的坐姿稳定性，会明显变好。

这里的理论点非常关键：本体负重输入，天然有镇静、稳定神经系统的效果，是感统干预当中的“稳定神器”。

本体训练的核心关键词，就是：用力、对抗、负重、挤压。不是让孩子大跑大跳，而是让肌肉持续发力。

主持人：孩子总是软趴趴的，办事没轻没重的。这类孩子平时注重哪些呢？

刘兰：在学校非常好落地：课前全班推墙游戏，双手用力推墙面，数10个数；同学们拔河；安排搬运绘本、软积木这类有重量的小任务；四点支撑，也就是手和膝盖撑地，保持身体稳定，循序渐进延长时间。

居家本体训练几乎零成本：推沙发、推墙；搬快递；弹力带拉伸；跪爬、平板支撑；还有拖地、整理收纳、拎东西这些家务。很多家长以为做家务是干活，从感统评估的视角来看，做家务就是最高效的本体觉训练。

主持人：前庭、本体，我们已经分清楚了。接下来是触觉，触觉是不是怕洗头、怕被摸这些情况？触觉和坐得住、专注力，又是怎么关联起来的？

刘兰：触觉是我们全身面积最大的感觉系统。很多人以为触觉只是皮肤的触感，但是触觉最重要的一个功能，是过滤环境里面源源不断的无关刺激。

触觉失调分两大类，两类都会造成坐不住，但是表现完全不一样：一类是触觉敏感，也就是触觉防御过高；另一类是触觉迟钝，也就是触觉寻求。

先讲触觉敏感。触觉敏感的孩子，皮肤一点点触碰，大脑都会判定成危险信号，神经系统长期处在警觉、紧绷的状态。一点点微小的触碰、摩擦，都会把注意力瞬间带走。

我评估过一个小班的孩子，3岁3个月的小女孩，非常典型的触觉敏感。幼儿园上课，只要旁边小朋友胳膊不小心蹭他一下，他立刻扭头推开对方，情绪一下子就上来，会大哭很久回不到课堂；衣服的标签、袜子的接缝，他总觉得硌得慌，不停扭身体、蹭后背；环境里面椅子摩擦地面的声音、小朋友突然咳嗽，都会让他浑身紧绷。

不是他不想听课，是他的大脑一直在处理源源不断的触觉警报，大量的精力被占用，根本没有多余的精力用来听课、维持坐姿。

另一类，触觉寻求。触觉接收信号偏弱，孩子需要不断摸东西、抠东西、插嘴说话等，持续给自己补充触觉刺激，才能够稳定下来。我评估的孩子里就有这一类。上课手永远闲不住，抠衣服线头、抠指甲、摸椅子的毛刺，手边只要有小物件，就不停捻、捏。老师不停提醒“手放好”，但是很难控制。

主持人：触觉发育不足的孩子，我们怎么帮助他们呢？

刘兰：幼儿园可以落地的触觉活动：鼓励孩子多玩黏土、面团按压游戏；软垫挤压游戏；毛巾卷寿司游戏，用厚浴巾把孩子卷起来，轻轻按压身体。像触觉寻求这种手闲不住的孩子，每天安排一段时间用力揉、捶打黏土，手部得到充足的深压触觉输入，上课抠东西的行为就会减少。

居家触觉实操：睡前用手掌扎实按压后背、手臂、大腿等重压刺激，厚被子裹住孩子做“三明治”挤压；用力的拥抱；玩豆子桶、大米桶、揉面团。

主持人：在您的评估工作当中，是单一系统出问题多，还是大多数孩子，前庭、本体、触觉，是叠加在一起同时偏弱的多呢？

刘兰：评估当中几乎很少有孩子是单一系统的问题，绝大多数都是两个甚至三大系统同时偏弱，互相影响。因为大脑功能区是相互影响，协同合作的模式。

所以你会发现，只说教、只罚坐，完全没用。因为他不只是一个问题，是一套感官处理系统整体不稳。

这里我们可以把理论串起来：前庭、本体、触觉，就是给大脑皮层输送信号的三大通道。持续、正确的感官输入，就是在不断搭建大脑的神经通路，让大脑皮层调控能力越来越强，自上而下整合原始反射，控制身体。任何一条通道弱，整体调控能力就上不去。

主持人：家长疑问，我怎么区分：我的孩子，到底是单纯精力旺盛、天性好动，还是真的感统失调需要干预？有没有简单的、家长在家就可以做的观察判断标准？

刘兰：我给大家四个可以自己观察的维度，非常实用。

第一，看场景是不是泛化。如果只是在家里很放飞，在幼儿园、外出做客，可以遵守基本规则，在自己非常感兴趣的事情上，比如拼喜欢的积木、看喜欢的绘本，可以投入一段时间，那更多是性格、精力旺盛。但如果所有场景都坐不住，家里、幼儿园、外出吃饭，全都很难稳定，就要多留意。

第二，看伴随症状。有没有持续坐姿不稳、很容易累、容易摔跤、肢体不协调；手闲不住，不停抠东西；一点声音、一点触碰就分心；情绪很容易崩溃，抗挫很差。

第三，看时间和进步。经过老师持续引导两三个月，同龄的孩子慢慢稳定下来，但是自家孩子，几乎看不到一点点进步，和同伴的差距越来越大。

第四，看相关能力信号：画画总是歪头、身体联动，涂色大量出格，握笔一直很困难。

如果多条同时符合，就建议找专业人员做一次规范的感统评估，评估不是贴标签，而是帮我们找到到底是哪一个系统是短板，针对性去支持。

主持人：同时我也想提醒家长：感统评估、感统支持，不能替代医院的诊断。如果高度怀疑多动相关问题，一定要优先去正规医院儿童保健科、儿童发育行为科做多维度评估，不要自己网上对照症状，给自己的孩子下诊断。感统游戏是发育支持，不是医疗方案。接下来，我们来聊一聊，家长最容易踩的误区，作为评估师，你在接待这么多家庭的时候，看到最多的误区有哪些？

刘兰：我总结了三个最致命，也是最普遍的误区。

第一个误区：把感官发育问题，当成行为态度问题，不停批评、说教、贴标签。

这里有一个很好的类比：一个近视的孩子看不清黑板，我们不会批评他为什么看不见，我们会给他配眼镜。但是一个孩子，因为感官发育的原因坐不住，我们却一直在批评他的态度、人品。

长期的批评、否定，会让孩子的交感神经持续紧张，脑干更加活跃，原始反射更容易被激活，只会越来越躁动。同时，孩子会慢慢形成“我就是一个坐不住的坏孩子”的自我认知，自信心被一点点消耗。

第二个误区：坐不住，那就罚坐、强制静坐，逼着孩子一动不动。

我见过不少家长，训练方式非常简单粗暴，坐不住，那就练静坐，每天固定时间，不许动，一动就重新计时。

但从感统的原理来看，坐不住的孩子，感官需求没有被满足。强制按住不动，感官需求得不到释放，大脑内部是混乱紧绷的，表面的安静是假的，专注力根本建立不起来，反而会加重失调。

第三个误区：最大的侥幸，认为孩子长大自然就好了。

0–6岁，是神经系统可塑性最强的黄金窗口期，神经通路还没有固化，干预起来效率很高。一旦错过窗口期，残留的感官处理困难，不会自动消失，只会换一种形式表现，从幼儿园的坐不住，变成小学听课困难、作业拖拉、读写困难，干预的难度会大很多。不是长大了就好了，是问题被包装起来了。

主持人：听完这几个误区，很多家长可能会很焦虑。有没有什么办法，在幼儿园一日生活、家庭日常生活当中，就可以持续帮孩子做感官支持？

刘兰：这也是我一直想传递给家长的理念：最好的感统干预，从来不是机构里面上课，而是把感官支持融入每一天的生活、游戏当中。

家庭里面，把感官输入穿插在日常。上下楼梯、搬东西、推沙发，就是本体；睡前的拥抱、按压，就是触觉；斜坡爬、慢摇晃，就是前庭。陪孩子玩游戏，本身就是最好的感统干预。

还有一点，我每次评估结束都会提醒家长：不要盯着“一动不动坐20分钟”这个结果。感统训练的终极目标，不是把孩子训练成一动不动的乖小孩。我们真正的目标，是帮孩子获得自我调节能力。当他觉得躁动的时候，他可以自己调整身体，稳住唤醒度；当他需要听课、做事情的时候，躯干有力量撑住自己，大脑可以过滤多余的干扰，把注意力聚焦到任务上。

很多家长的目标定错了，一直在追求“不动”，但是真正的专注力，不是一动不动，而是可以自主控制自己的身体，该动的时候可以动，该安静的时候，能够安静下来。

主持人：还有一个非常现实的问题，很多家长坚持练了一两周，看不到明显的变化，就觉得感统没用，直接放弃了。从你的评估和干预经验来看，多久，我们才能够看到一点点改变？

刘兰： 这是非常正常的。大脑神经通路的重塑，不是两三天就可以完成的。我会跟家长说一个合理预期：规律、正确的每日感官输入，最少坚持4–6周，才能够观察到微小的行为变化；想要看到坐姿、专注力稳定的改善，一般需要两到三个月持续坚持。

很多家长练一周，孩子还是会扭，就觉得没有效果。但是我们做评估、做随访的时候，会去看那些很微小的进步：今天晃动的次数少了一次；今天可以多坐30秒；今天不再一直抠衣服。这些微小的变化，就是神经通路正在搭建的信号。

不要用“能不能一动不动坐很久”作为唯一的评判标准，要去观察自我调节能力有没有变好：孩子烦躁的时候，会不会慢慢平复；做一件事情，能不能比之前多坚持一会儿；遇到干扰的时候，能不能更快把注意力拉回来。这些，才是真正的进步。

记者|陈若曦

编辑|王悦

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