来源:河北广播电视台冀时客户端
责编:宋海鸥
时间:2022-03-28 10:43:41
麻桂紫生香
荆防细辛羌
白白苍耳子
辛夷包着尝
这首中药药名速记歌诀,包含了麻黄、桂枝等13味发散风寒药,在新修订的《河北省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第六版)》诊疗方剂中,都能找到它们的身影,其中麻黄的药方“出勤率”高达66.7%。
中医药在抗击新冠中发挥的作用,有目共睹。
河北省新冠肺炎中医防控专家组常务副组长 梅建强:
既往经验已经证明,中医在新冠病毒的抗疫当中,发挥了全程的作用。无论是普通人的预防,还是轻型、重型、危重型的治疗,各个阶段,中医及时介入,都发挥了积极的作用。
中医诊疗 博大精深
分型论治 各显其能
让我们通过下列药方
领略河北中医药在抗击疫情中的
汗马功劳
河北省新冠肺炎中医防控专家组常务副组长 梅建强:
在这次诊疗方案中,我们增加了无症状感染者的中医治疗。在轻型病例中,增加了浊毒袭表证这个类型,对当前奥密克戎流行毒株的防治,就有了更多的针对性。
临床表现:
发热微恶寒,或不发热,头痛,肢体困重,乏力,咳嗽,咽喉疼痛。舌质红,苔薄黄,脉浮数。
推荐处方:
藿香12g 银花15g 连翘12g 升麻9g
桔梗9g 薄荷9g 牛蒡子9g 芦根15g
柴胡12g 羌活12g 神曲9g 生甘草9g
服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次,饭前服用。
临床表现:发热,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸闷憋气,纳呆,恶心,呕吐,腹泻或大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红,苔白厚腻或腐腻,脉濡或滑。
推荐处方:寒湿疫方
生麻黄6g 生石膏15g 杏仁9g 羌活15g
葶苈子15g 贯众9g 地龙15g 徐长卿15g
藿香15g 佩兰9g 苍术15g 云苓45g
生白术30g 焦三仙各9g 厚朴15g 焦槟榔9g
煨草果9g 生姜15g
服法:每日1剂,水煎600ml,分3次服用,早中晚各1次,饭前服用。
寒湿疫方亦适用于普通型患者。
推荐处方:
藿香9g 苍术9g 金银花 12g 连翘12g
升麻9g 麦冬9g 芦根12g 防风9g
生甘草6g
水煎服,每日1剂,早晚分两次服用,连服7天。
推荐处方:清肺排毒汤
基础方剂:
麻黄9g 炙甘草6g 杏仁9g 生石膏15~30g(先煎)
桂枝9g 泽泻9g 猪苓9g 白术9g
茯苓15g 柴胡16g 黄芩6g 姜半夏9g
生姜9g 紫菀9g 冬花9g 射干9g
细辛6g 山药12g 枳实6g 陈皮6g
藿香9g
服法:传统中药饮片,水煎服。每日1剂,早晚两次(饭后40分钟),温服,3剂为一个疗程。如有条件,每次服完药加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至1碗。
1、湿毒郁肺证
临床表现:发热,咳嗽痰少,或有黄痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。舌质暗红,舌体胖,苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑。
推荐处方:宣肺败毒方
基础方剂:
麻黄6g 炒苦杏仁15g 生石膏30g 薏苡仁30g
麸炒苍术10g 广藿香15g 青蒿12g 虎杖20g
马鞭草30g 芦根30g 葶苈子15g 化橘红15g
甘草10g
服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
2、寒湿阻肺证
临床表现:低热,身热不扬,或未热,干咳,少痰,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。
推荐处方:
苍术15g 陈皮10g 厚朴10g 藿香10g
草果6g 生麻黄6g 羌活10g 生姜10g
槟榔10g
服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
3、疫毒夹燥证
临床表现:恶寒,发热,肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛,咽痒,口干、咽干,便秘。舌淡、少津,苔薄白或干,脉浮紧。
推荐处方:宣肺润燥解毒方
基础方剂:
麻黄6g 杏仁10g 柴胡12g 沙参15g
麦冬15g 玄参15g 白芷10g 羌活15g
升麻8g 桑叶15g 黄芩10g 桑白皮15g
生石膏20g
服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。
临床表现:发热面红,咳嗽,痰黄粘少,或痰中带血,喘憋气促,疲乏倦怠,口干苦粘,恶心不食,大便不畅,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。
推荐处方:化湿败毒方
基础方剂:
生麻黄6g 杏仁9g 生石膏15g 甘草3g
藿香10g(后下) 厚朴10g 苍术15g 草果10g
法半夏9g 茯苓15g 生大黄5g(后下) 生黄芪10g
葶苈子10g 赤芍 10g
服法:每日1~2剂,水煎服,每次100~200ml,每日2~4次,口服或鼻饲。
临床表现:大热烦渴,喘憋气促,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数。
推荐处方:
生石膏30~60g(先煎) 水牛角30g(先煎)
知母30g 生地30~60g 赤芍30g 玄参30g
连翘15g 丹皮15g 黄连6g 竹叶12g
葶苈子15g 生甘草6g
服法:每日1剂,水煎服,先煎石膏、水牛角,后下诸药,每次100~200ml,每日2~4次,口服或鼻饲。
内闭外脱证
临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷。舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。
推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。
追
治疗确诊病例的清肺排毒方、普通型病例的化湿败毒方、重型病例的宣肺败毒方,是中医运用整体性、调和性思维筛选出的临床证实有效的方剂,成为抗疫“利器”。追根溯源,每一个方剂背后,都有彰显中医药博大精深的经典古方。
清肺排毒方是《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中医临床治疗首选方剂。以张仲景《伤寒杂病论》的经方为指导,由麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散四个方剂21味药有机组合而成。临床上,适用于发热、疑似病例,以及轻型、普通型、重型新冠肺炎患者救治,应用广泛。
四个经典处方各有特色:
麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、甘草、石膏):退烧效果好,由外感风热或风寒郁而化热都可以用它,在临床上常用于治疗感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎。
射干麻黄汤(射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏、五味子、大枣)有化痰祛痰的作用,凡是呼吸道咳嗽用它的机会都比较多,尤其是寒痰的咳嗽,一开始就用效果更好。此次疫情为湿毒疫,五味子性酸有收敛之性,大枣有补益作用,表邪未清不宜使用,故新方去除。
小柴胡汤(柴胡、半夏、甘草、黄芩、生姜、人参、大枣)善治感冒,风寒感冒、风热感冒症状分辨不清楚时,都可以用它,且药性平和,孕妇感冒时也是首选。人参、大枣均为补益药,故新方去除。
五苓散(泽泻、猪苓、白术、茯苓、桂枝)治疗水湿停留的常用方剂,在古代也常常用于治疗疫病,尤其是伴有脾胃运化失司的患者更为适宜。
此方被国外朋友亲切地称为“Q-14”。Q取英文谐音CURE,治愈、解药的意思,“14”表示这张方子是由14味药组成,是中医对中国疫情乃至世界疫情做出的巨大贡献。
化湿败毒方由多个经典名方化裁而来。
上焦选取麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、甘草、石膏)、宣白承气汤(生石膏、生大黄、杏仁、瓜蒌皮)中的部分药物,起到宣肺清泄、疏散的作用;
中焦则选取达原饮(槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草)、藿香正气散(大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、甘草)中能够化湿和胃的药物,起到斡旋中焦的作用;
下焦选取桃仁承气汤(大黄、芒硝、桃仁、当归、芍药、丹皮)、葶苈大枣泻肺汤(葶苈、大枣)的部分药物,通达下焦;
针对免疫系统的损害,参考黄芪赤风汤(黄芪、赤芍、防风)、玉屏风散(防风、黄芪、白术),达到补气扶正、调理气血,增强机体抵抗力的作用。
宣肺败毒方是中医古代验方和现代科学技术的结晶,是国家新型冠状肺炎诊疗方案中医部分普通型湿毒郁肺症推荐处方。
宣肺败毒方参考了4张经典处方:
麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、甘草、石膏);
麻杏薏甘汤(麻黄、杏仁、炙甘草、薏苡仁);
千金苇茎汤(芦根、冬瓜子、薏苡仁、桃仁);
葶苈大枣泻肺汤(葶苈、大枣)。
整个处方以麻杏石甘汤宣肺平喘,解表散邪为君药。芦根清热;生薏米祛湿;葶苈子泻肺行水,下气平喘,共为臣药。加苍术,藿香以驱湿邪;虎杖清热解毒针对湿毒疫,抑杀冠状病毒作用明显;马鞭草活血通络络散结,助清肺活络;化橘红利气消疾,化痰止咳;青蒿清热凉血退蒸,善退阴虚潮热,共为佐药。诸药并用,宣清并施,标本兼治,共奏宣肺化湿,清热透邪,泻肺解毒之效。该方中清肺化痰药橘红能够帮助把深部的黏稠痰给咳出来、排出来。因此使用该方治愈的患者没有一例出现“复阳”。
正如匈牙利前总理迈杰希·彼得盛赞:“中医药学是中国古代科学的瑰宝,对世界文明进步产生了积极影响。”
在抗击疫情的关键时刻
中医药迸发出卓绝力量
给了我们战胜疫情的坚定信心
在疫情常态化下的今天
我们该如何防疫
《河北省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(试行第六版)》
给出了科学方法
↓↓↓
参考方药:
藿香12g 金银花15 连翘12 麦冬12
芦根12g 升麻9g 防风9g 黄芪15g
生甘草6g
用法:水煎服,每日1剂,可连续服用5~7天。
参考方药:藿香6g 麦冬6g 升麻6g 防风6g
用法:开水冲泡,代茶饮。
参考方药:黄芪10g 防风6g 佩兰6g 金银花6g
用法:开水冲泡,代茶饮。
推荐方:太子参5g 防风3g 金银花3g 炒山楂3g
用法:开水冲泡,代茶饮。
河北省新冠肺炎中医防控专家组常务副组长 梅建强:
我们对普通大众居家防疫提出了居家防护“九字诀”:静心气、扶正气、避浊气。
1、静心气
(1)保持精神内守,舒心气、畅心神、怡心情,勿躁勿虑勿恐慌。
(2)积极联想。主动去联想一些积极、放松的场景,以利改善心态。
(3)放松训练。利用意念依次对手部、上肢、头部、下肢、双脚等各部位进行放松,最后达到全身放松的目的。
(4)正确释怀。通过写日记、亲朋间的有效沟通,或者寻求专业人士帮助等途径和方式,宣泄不良情绪。
2、扶正气
(1)饮食宜清淡、规律,营养搭配均衡,多饮水,多食用水果、蔬菜及牛奶、鸡蛋等。
(2)作息应规律,保证充足睡眠。
(3)适当多喝水;少食油腻、煎炸、烧烤、辛辣食物;不宜过多进食生冷寒凉的水果。
(4)适当锻炼身体,避免过度疲劳。推荐普遍采用八段锦、养生桩、太极拳、六字诀等,每天进行练习。
3、避浊气
(1)勤通风,戴口罩,注意手卫生,避免到人群聚集场所,保持居室卫生清洁、空气流通,以切断传染源。
(2)做好环境卫生工作,保持生活、工作场所干净、整洁。
(3)香囊参考处方:藿香、佩兰、金银花、桑叶、菊花、薄荷、冰片等份。
使用方法:共研细末,装于布袋中,挂于室内,或随身佩戴。孕妇及有过敏性疾病(如哮喘、鼻炎等)者不建议使用。
编审:郭育卿
监制:谷霄燕
编辑:宋海鸥 韩维 孔德琳
视觉:刘然
综合自:河北广播电视台公共频道、河北中医药、CCTV10科教频道《健康之路》、北京药学会、新华网等