冀时客户端报道（河北台 郜奇 张鹏）从河北省政府新闻办今天召开的发布会上获悉，近日我省印发实施了《河北省加快推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施方案》（以下简称《实施方案》）。

《实施方案》旨在加快推进紧密型县域医共体建设，整合全省县、乡、村三级医疗卫生服务资源，着力提升基层卫生健康服务能力和服务体系整体效能，逐步形成科学有序的分级诊疗格局。通过打通分级诊疗“最后一公里”，实现群众小病在乡村解决、常见病多发病在市县解决的目标。

为推动紧密型县域医共体建设，《实施方案》提出，各县（市、区）要组建以综合实力最强的县级医疗机构为牵头医院，其他若干家县级医疗卫生机构及辖区内所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为成员单位的医共体，每县（市、区）组建1—2个，鼓励实力强的县级中医医院牵头组建医共体。医共体根据资金性质与用途统一管理、统一考核、统一发放；医保经办机构采取“总额预算、按月预拨、年终结算”的方式，将核定的县、乡、村三级医保基金统一打包拨付给牵头医院，结余的医保基金计入医疗服务性收入，由医共体自主分配。《实施方案》明确了落实人财物统一集中管理，人员由医共体统一管理使用，实行“县招乡用”“乡聘村用”；财务管理实行集中管理、分户核算、统筹运营；建立统一的药事管理委员会和药品耗材管理平台，实现用药目录衔接、处方自由流动、同质化药学服务。要求医共体要履行公共卫生主体责任，提升重大疫情和疾病防控能力。组建由疾控、中医、妇幼专业人员和县级专科医生参加的家庭医生团队，为签约居民提供“一站式”全专科联动、中西医结合、医防融合的服务。鼓励医共体内各成员单位科室融合发展。

《实施方案》提出5方面20项具体措施，主要围绕新体系、新体制、新机制、新模式、新提升“五个新”的脉络统筹推进。第一，构建优质高效整合型县域医疗卫生服务新体系。聚焦机构整合，推动服务集成，围绕县域医疗卫生服务体系组织形式和服务供给方式，提出组建医共体管理委员会、整合县乡医疗卫生机构资源、巩固乡村一体化成果、明确功能定位、促进医疗卫生资源共享5项措施。第二，完善协同共为外部治理新体制。聚焦政策支持，推动部门联动，围绕财政、医保、人事、薪酬制度等方面，提出加大财政投入力度、统筹推进医保支付方式改革、统筹推进人事制度改革、统筹推进薪酬制度改革4项措施。第三，建立科学高效内部运行新机制。聚焦运营自主，推动管理集中，围绕医共体内部组织管理和考核提出落实经营管理自主权、落实人财物统一集中管理、健全内部考核评价机制3项措施。第四，创新县域医防融合服务新模式。聚焦健康优先，推动防治结合，围绕加强预防保健、疾病治疗和健康管理提出强化公共卫生服务、强化健康促进服务、强化家庭医生签约服务、强化中医药服务4项措施。第五，促进县域医疗卫生能力新提升。聚焦发展短板，推动能力重塑，围绕盘活县域医疗卫生资源，实现资源合理配置，病人合理分流提出提升县级医院服务能力、拓展基层医疗服务内容、加强医共体人才队伍建设、增强质量管理同质化水平4项措施。