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石家庄市中医院心病一科  刘晓艳

       每年的初冬或秋冬交替时，是心梗的高发季节，甚至有人称11月为“心梗月”。心梗的原因是患者在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），血块突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。
秋冬季节心梗频发的原因 
       气温变化 进入秋冬季节之后，气温会下降很多，寒冷刺激会使得人体的交感神经处于兴奋状态。这样一来，身体中的儿茶酚胺就会过度分泌，使身体的血管快速收缩。心率因此加快，使得心脏的负荷增大，耗氧量会快速增多。在这种情况下，就很容易使得心肌缺氧缺血。除此之外，低温会导致人体中的血小板凝聚，血流速度慢，会在血管中形成血栓。加之近段时间气候突变造成感冒(细菌感染引起)人群增多，也是心血管疾病高发的重要原因。这些因素，都是导致秋冬季节心梗频发的原因。
       不良习惯 进入秋冬季节之后，很多人会喜欢吃一些油腻的食物。如果吃过多这些食物，就会使血脂升高，血液的黏稠度就会普遍增大。而且秋冬季节时，很多人会出现情绪方面的改变，比如烦躁、焦虑。这种情绪会改变血液流速，使心脏出现缺血缺氧症状。而一旦出现突然的情绪波动，或者是熬夜，以及剧烈活动时，会促使心梗的发病。
       由此可见，在秋冬季节时，因气温变化以及一些不良的习惯会导致心梗的频繁出现。
警惕心脑血管病发作信号
       1、出现胸闷、心前区疼痛、胸骨后部剧烈疼痛，甚至有些不典型的上腹部疼痛、牙痛、咽喉部紧缩感，肩膀、脖子、下巴或手臂疼痛等这些症状时，需高度警惕冠心病，严重时就会出现心肌梗死，甚至猝死等情况发生。
       2、出现眩晕、健忘、头痛、单侧肢体麻木、口齿不清等这些危险信号时，需要注意脑血管意外事件的发生。
       3、出现呼吸急促、心悸、活动耐力下降及夜间阵发性呼吸困难等，需警惕心力衰竭发作。
       4、出现心悸、头晕、乏力、气短甚至伴双眼发黑或晕厥者，应警惕严重心律失常的发生。
       当出现上述情况时，需及时就医，及早发现病变，及时用药，挽救生命。
心梗发作时该如何急救
       保持安静并求救 心梗发作时，身边的其他人一定不可随意地挪动患者，比如猛烈摇晃患者试图让其保持清醒，这种行为会加速患者的死亡。如果患者晕倒在地，一定要让患者就地躺下，头偏向一侧，防止患者呕吐堵塞喉咙。在此之前，一定要快速拨打急救电话。但一定要记住，必须前往有能力治疗心梗发作的医院，否则一旦转院，只会延误救治时间。
       含服药物 在突然出现胸痛、上腹痛、肩背疼痛，以及恶心、头晕等症状时，应立即舌下含服硝酸甘油片，或者是10粒的速效救心丸。如果症状轻微的话，10分钟左右患者的症状会能得到明显的缓解。含服药物后，拨通急救电话，并根据医生叮嘱，可适当嚼服阿司匹林药物。这样一来，能够有效地缓解发作时的症状，有利于给患者争取最多的救治时间。
预防心梗这样做
       合理膳食 合理膳食是健康的基石，可以达到控制体重、胆固醇、血粘度等目的，老年人的饮食以高营养、高蛋白、高纤维素、清淡、易消化的食物为主，适当减少钠盐的摄入，不吃或少吃辛辣刺激食物，定时进餐，不暴饮暴食，戒烟、戒酒。
       保持良好的生活方式 适量的运动可以帮助消化热量，促进血液循环，有利于增强体质，控制体重。根据自身具体情况制定合理健康的运动计划，持之以恒完成适当强度的有氧运动。每周至少运动5天，每天不少于30分钟，如步行、骑车、慢跑、打太极拳、跳舞、游泳等，生活作息时间规律，保证充足睡眠，养成良好的生活习惯。
       保持心理健康 保持良好的心理状态是防止心血管疾病的良药，忧虑、烦躁、易怒、恐惧、悲伤等不良情绪极易导致心血管疾病的发作，因此我们要学会控制自己的情绪，心胸开阔，保持健康的心理状态，若出现身体不适及时就医，防治病情恶化，贻误诊疗时机。

控制危险因素 对高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖超重等代谢性危险因素早期预防，可以减少心血管疾病的发生。第一，控制血压至理想水平，定期监测血压，心血管内科门诊随诊，根据自身情况调整降压药物；第二，服用有效调脂药物；第三，控制糖尿病，改善胰岛素抵抗和异常代谢状态；第四，加强运动锻炼，将体重控制在理想范围；第五，目前有研究显示，空气污染会增加缺血性心脏病风险，雾霾中的颗粒污染物不仅会引发心肌梗死，还会造成心肌缺血或损伤，雾霾严重时，心血管病人应减少户外活动，出门做好防护措施，从而减少上述风险；最后，秋冬交替之际，气温变化大，需要注意保暖，及时增减衣物也是很有必要的。