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何军

大竹县人民医院

酒桌文化在社交中常见，但过量饮酒引发的酒精中毒可能危及生命。当酒精摄入超过人体代谢能力，中枢神经系统会从兴奋转为抑制，严重时可导致呼吸心跳骤停。了解酒精中毒后的规范处理流程，能为挽救生命争取关键时间。

第一步：快速评估中毒程度

当酒精中毒者被送至急救机构，医护人员首先会进行全面评估，这是后续处理的基础。评估从观察意识状态开始：轻中度中毒者可能表现为语无伦次、步态不稳，但呼唤能有反应；重度中毒者则陷入昏迷，对疼痛刺激毫无反应，这种情况需立即启动危重预案。

同时，医护人员会监测核心生命体征：呼吸频率若低于每分钟10 次，提示呼吸中枢受抑制；血压下降、心率加快可能意味着循环系统受累。指尖血糖检测也必不可少，因为酒精会抑制肝糖原分解，约 20% 的中毒者会出现低血糖，尤其是空腹饮酒者，低血糖可能加重意识障碍，需优先纠正。

第二步：紧急干预，阻断危险进展

针对不同程度的中毒，急救措施各有侧重，但核心是维持生命体征稳定。对于意识清醒者，需鼓励其自主饮水（淡盐水或糖水），促进酒精代谢；若出现恶心呕吐，需让患者保持侧卧位，清理口腔呕吐物，防止误吸窒息—— 这是院外急救最易被忽视的致命点。

重度中毒者的处理更为紧急：需立即建立静脉通路，输注葡萄糖溶液纠正低血糖，补充维生素B1 预防韦尼克脑病（一种因酒精影响维生素吸收导致的神经系统急症）；呼吸微弱者会给予吸氧，甚至通过面罩或气管插管辅助通气；若出现躁动抽搐，需用约束带保护患者，避免意外伤害，同时谨慎使用镇静药物，防止加重呼吸抑制。

值得注意的是，催吐和洗胃并非常规操作。只有在饮酒后1 小时内且意识清醒的患者中，才可能考虑洗胃，昏迷或惊厥患者强行催吐反而会增加窒息风险。

第三步：持续监测，警惕并发症

酒精中毒的危险往往不止于中毒本身，数小时内可能出现迟发性并发症，因此持续监测至关重要。急救机构会每30 分钟记录一次体温、脉搏、呼吸、血压，同时观察瞳孔变化和意识状态。

此外，需密切关注呕吐物和粪便颜色，若出现咖啡色物质，提示消化道出血，这是酒精刺激胃黏膜引发急性糜烂的表现，需立即给予止血药物和胃黏膜保护剂。

第四步：特殊情况的针对性处理

酒精中毒常伴随其他问题，处理时需兼顾全局。若患者同时服用了镇静药物，会显著加重中枢抑制，此时需使用特异性拮抗剂，并延长观察时间至24 小时以上。

孕妇酒精中毒需特别谨慎，除常规处理外，需监测胎心变化，因为酒精可通过胎盘影响胎儿，严重时导致胎儿宫内窘迫。

第五步：出院指导与预防建议

当患者意识完全清醒、生命体征稳定4 小时以上，且无严重并发症，可离开急救机构。回家后需继续观察 24 小时，家属应确保患者卧床休息，避免独自活动；鼓励饮用米汤、果汁等流质食物，补充水分和电解质，但忌用浓茶、咖啡 “解酒”，这类饮品会加重脱水。

预防酒精中毒的核心在于控制饮酒量：成年男性每日酒精摄入量不超过25 克，女性不超过 15 克（以 50 度白酒为例，约相当于男性 1 两、女性半两）；避免空腹饮酒，饮酒前吃些主食或高蛋白食物能延缓酒精吸收；切勿将不同种类酒混合饮用，其成分可能相互作用，加速中毒。

酒精中毒的处理是一场与时间的赛跑，从快速评估到精准干预，每一步都关乎生命安全。但最有效的“治疗” 永远是预防 —— 敬畏身体极限，才能让社交饮酒远离危险边缘。