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胡晨娟

衡水市第五人民医院外一科

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康。早期发现、早期诊断和早期治疗是提高乳腺癌治愈率和生存率的关键。因此，掌握乳腺癌的早期筛查技巧，包括自我检查和医学检验，具有重要的意义。

乳腺癌早期筛查的重要性

乳腺癌在早期通常没有明显的症状，但随着病情的发展，可能会出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。当出现这些症状时，病情往往已经发展到中晚期，治疗效果和预后相对较差。而早期乳腺癌的治疗效果较好，5年生存率可以达到90%以上。通过早期筛查，可以在乳腺癌还处于无症状阶段时就发现病变，从而采取及时有效的治疗措施，提高患者的生存率和生活质量。

自我检查：乳腺癌早期发现的第一步

自我检查的时间和频率

自我检查是一种简单、方便、经济的乳腺癌筛查方法，建议女性每月进行一次自我检查。最好在月经结束后的7 - 10天进行，因为此时乳房处于相对静止状态，更容易发现异常。

自我检查的方法

视诊：站在镜子前，双手自然下垂，仔细观察双侧乳房的大小、形状、对称性，皮肤有无红肿、凹陷、橘皮样改变等。然后将双手举过头顶，再次观察乳房的外观变化。

触诊：仰卧在床上，将一侧手臂放在头下，用另一侧手的手指指腹轻轻触摸乳房。从乳房的外上象限开始，按照顺时针方向依次触摸乳房的各个象限，包括乳晕和乳头。注意不要用手指抓捏乳房，以免将正常的乳腺组织误认为是肿块。触摸时要注意乳房内有无肿块、结节，肿块的大小、质地、活动度等。最后，轻轻挤压乳头，观察有无溢液。

自我检查的注意事项

自我检查时要注意手法轻柔，避免过度用力造成乳房损伤。如果发现乳房有异常变化，如肿块、乳头溢液等，不要惊慌，但也不要忽视，应及时就医进行进一步的检查。

医学检验：乳腺癌早期诊断的重要手段

乳腺超声检查

乳腺超声检查是一种常用的乳腺癌筛查方法，它具有无创、无辐射、操作简便等优点。超声检查可以清晰地显示乳房内的结构，发现乳房内的肿块、结节等病变，并判断其性质。对于一些较小的肿块，超声检查还可以引导进行穿刺活检，明确病变的性质。

乳腺钼靶检查

乳腺钼靶检查是一种X线检查方法，它可以发现乳房内的微小钙化灶，对于早期乳腺癌的诊断具有重要价值。乳腺钼靶检查适用于40岁以上的女性，建议每年进行一次。但乳腺钼靶检查具有一定的辐射，不适合孕妇和哺乳期女性。

乳腺磁共振成像（MRI）检查

乳腺MRI检查是一种灵敏度较高的乳腺癌筛查方法，它可以发现一些超声和钼靶检查难以发现的病变。乳腺MRI检查适用于高危人群，如家族中有乳腺癌患者、携带乳腺癌相关基因突变等。但乳腺MRI检查费用较高，检查时间较长，且体内有金属植入物的患者不能进行此项检查。

乳腺穿刺活检

乳腺穿刺活检是一种确诊乳腺癌的方法，它通过细针或粗针穿刺乳房内的肿块，获取细胞或组织进行病理检查。乳腺穿刺活检可以明确病变的性质，为后续的治疗提供依据。

不同年龄段的筛查建议

20 - 39岁

这个年龄段的女性建议每月进行一次自我检查，每1 - 3年进行一次临床乳腺检查。如果有乳腺癌家族史或其他高危因素，建议咨询医生，根据个人情况进行更频繁的筛查。

40 - 69岁

这个年龄段的女性建议每年进行一次乳腺钼靶检查，同时每月进行一次自我检查。如果乳腺钼靶检查发现异常，可能需要进一步进行乳腺超声检查或乳腺MRI检查。

70岁及以上

这个年龄段的女性如果身体状况良好，建议每年进行一次乳腺钼靶检查，每月进行一次自我检查。

乳腺癌的早期筛查是提高乳腺癌治愈率和生存率的关键。女性朋友们应该掌握自我检查的方法，定期进行自我检查，同时根据年龄和个人情况选择合适的医学检验方法进行筛查。如果发现乳房有异常变化，应及时就医，以便早期诊断和治疗。通过早期筛查和及时治疗，我们可以有效地降低乳腺癌的死亡率，提高女性的健康水平。