滚动信息

耿淑蕙

献县陈庄中心卫生院护理部

“血压平时控制得好好的，怎么突然头晕得站不住？” 对高血压患者来说，突然出现的头晕、头痛可能是血压骤升的信号，若处理不当可能诱发脑出血、心梗等致命危险。据统计，约 30% 的高血压急症是由血压突然升高未及时处理导致的。掌握 3 个应急处理步骤，能在关键时刻稳住血压、降低风险，为就医争取时间。

第一步：立即停下所有活动，保持“安静休息”

高血压患者突然头晕、头痛时，身体处于“应激状态”，任何活动都可能让血压进一步升高。此时的首要任务是 “让身体平静下来”：

停止活动：无论正在做饭、走路还是工作，立即停下，找个安全的地方坐下或躺下（若头晕明显，优先选择平躺，避免站立时跌倒）；

保持环境安静：远离嘈杂的声音和强光，关闭电视、手机，让家人轻声说话，避免情绪紧张（焦虑会使血压继续上升）；

调整呼吸：用“缓慢深呼吸法”—— 吸气 4 秒，屏息 2 秒，呼气 6 秒，重复 5-10 次，通过放松交感神经降低血压波动。

注意：不要突然起身或弯腰，这些动作可能导致体位性血压变化，加重头晕；若有呕吐感，需侧卧（避免仰卧时呕吐物呛入气管）。

第二步：快速测血压，区分“危险程度”

头晕、头痛可能是血压骤升，也可能是血压过低（如过量服药），必须通过测量血压明确情况：

测量时机：休息5-10 分钟后再测血压（刚停下活动时血压可能偏高，不准确），用电子血压计测量坐位或卧位血压，连续测 2 次（间隔 1 分钟），取平均值；

判断标准：

若血压≥180/120毫米汞柱（高血压急症），伴随剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难，属于危险情况，需立即处理；

若血压在140-179/90-119毫米汞柱（轻度升高），仅轻微头晕，无其他不适，可先居家观察；

若血压＜90/60毫米汞柱（低血压），可能是药物过量，需暂停降压药并及时就医。

很多患者家里不备血压计，出现症状后只能“凭感觉” 判断，这可能延误处理 —— 高血压患者应在家中常备电子血压计，每周至少测 2 次血压，熟悉自己的基础血压值。

第三步：根据血压情况用药，把握“急救分寸”

明确血压升高后，需根据具体数值和症状用药，避免盲目加药或硬扛：

血压≥180/120毫米汞柱（高血压急症）：

若家里有医生开具的“急救降压药”，可按医嘱服用（不要自行增加剂量）；

服药后继续休息，30 分钟后复测血压，同时拨打 120 急救电话（即使血压下降，也需到医院排查是否有器官损伤）；

不要用“舌下含服短效药物” 快速降压（可能导致血压骤降，引发脑梗死）。

血压140-179/90-119毫米汞柱（轻度升高）：

若当天漏服降压药，可补服常规剂量（不要加倍服药）；

若已按剂量服药，暂不加药，继续休息观察，每1 小时测一次血压，若持续升高或症状加重，及时就医。

需要警惕：部分患者头晕、头痛不是单纯血压升高，可能是脑出血、脑梗死的早期症状（尤其伴随一侧肢体无力、说话不清时），这种情况即使血压不超高，也需立即就医。

这些情况必须立即就医，别犹豫

高血压患者出现以下症状，无论血压高低，都需拨打120：

头痛剧烈如“炸裂感”，伴随呕吐（尤其喷射状呕吐）；

视物模糊、眼前发黑，或一侧肢体麻木、无力；

胸痛、呼吸困难、意识模糊；

服药后血压仍持续升高，或症状无缓解。

高血压患者的“突然头晕、头痛”，就像身体发出的 “红色警报”，处理时既要 “快速应对”，又要 “避免慌乱”。记住三个步骤：停下活动先休息，测准血压辨轻重，按规用药慎急救。平时做好血压监测、规律服药、避免情绪波动，才能减少这类紧急情况的发生。对高血压患者而言，“稳” 住血压，才能 “稳” 住健康。